颅内动脉瘤何时要接受非手术治疗？建议知晓 _健康小知识

导语：人的血管分为三类：动脉、静脉、毛细血管。动脉血管管壁上凸出一块，形成瘤状的东西，称为动脉瘤，这是一种真正的肿瘤。脑部动脉瘤的主要危险是破裂出血，如果没有破裂出血，一般不会对健康产生很大的影响，一旦破裂出血很容易导致死亡，即使能挽救生命，也可能留下后遗症(如长期昏迷、肢体活动不灵、失语等) ，甚至成为植物人。

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一、颅内动脉瘤有什么症状？简单了解一下
1、颅内动脉瘤的症状在哪里发生？
动脉瘤多发生在脑底动脉环上， 80%的动脉瘤发生在脑底动脉环的前部。两侧颈内动脉终末支、后交通动脉、大脑后近侧动脉、大脑后动脉的近侧部分、大脑前动脉的近侧部分和前交通动脉位于颅底。通过交通支路与左右颈内动脉、左右椎动脉相互连接，形成类似于“六边形”的动脉动脉环。

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2、颅内动脉瘤何时会破裂出血？
没有症状、未破裂的动脉瘤，年出血的几率是1%~2%；有症状的，未破裂的动脉瘤，年出血的概率是6% 。大多数动脉瘤第一次破裂后，原来破裂的动脉瘤会被血块暂时堵住而止血，但这是非常不牢固的，如果没有治疗，破裂的动脉瘤很可能再次破裂出血。对未破裂的动脉瘤，发现后也应积极治疗，防止破裂出血。
3、脑动脉瘤破裂出血会有哪些症状表现？
突然剧烈地头痛、畏光、恶心呕吐、面色苍白、眩晕、颈部疼痛是颅内动脉瘤破裂出血的主要表现。一半的病人会有精神症状，如烦躁不安等。多数病人可出现意识障碍，严重者出现昏迷、甚至死亡。
4、未破裂的颅内动脉瘤有哪些症状表现？
患者动脉瘤患者破裂出血前， 90%的患者症状和体征都不明显。如果动脉瘤直径大于7mm ，就会压迫周围组织或神经，影响部位不同，症状也会有所不同。动眼神经受压最常发生于单侧眼睑下垂，瞳孔散大，直接及间接光线反射消失。突然的头痛、畏光、恶心呕吐、面色苍白、眩晕、颈部疼痛是颅内动脉瘤破裂出血的主要表现。一半的病人会有精神症状，如烦躁不安等。多数病人可出现意识障碍，严重者出现昏迷、甚至死亡。

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二、该如何确诊颅内动脉瘤？来简单了解一下
1、确诊可疑的颅内动脉瘤破裂出血要做什么检查？
动脉瘤破裂出血以自发性蛛网膜下腔出血为主，出血的部位多在蛛网膜下腔、侧裂池中，与高血压性脑出血常见的出血部位不同。如果有剧烈头痛怀疑脑出血的病人，首先要做头颅CT检查，如果发现是蛛网膜下腔出血，要及时做头颅CTA(头颅CT血管造影)检查，以确定是颅内动脉瘤，以及动脉瘤的形态及部位。 DSA(脑血管造影)可以判断动脉瘤的位置、形态、大小、数目、有无血管痉挛，最后确定手术方案。
2、颅内动脉瘤破裂出血后如何判断危重程度？
Hunt-Hess分级法是医生最常用的分级方法：
分为I~V级，不同级别的严重性不同，级别越高，病情越危重。 Ⅱ级患者一般会感到头痛更严重，或者没有任何症状(单侧眼睑下垂、瞳孔散大、直接和间接光反射消失);Ⅲ级病人一般会头痛，也可能会出现动眼神经麻痹等症状(单侧眼睑下垂、瞳孔散大、直接和间接光反射消失) 。
Ⅲ级病人比较重，而且出现动眼神经麻痹等症状，出现动眼神经麻痹等症状(单侧眼睑下垂、瞳孔散大、直接和间接光反射消失) 。