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三、如何治疗颅内动脉瘤破裂?来简单了解一下
1、在Hunt-Hess分级的基础上 , 治疗颅内动脉瘤患者如何决定接下来的治疗?
对于Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级的患者 , 应尽早(24~72小时)行动脉瘤手术 。 Hunt-Hess分级为Ⅳ~Ⅴ级的患者 , 病情危重 , 其结局可能并不乐观 。 这类病人的治疗需要医生和家属协商后 , 制定适合患者自身的个性化治疗方案 。
2、颅内动脉瘤的主要手术方法是什么?
目前 , 外科治疗颅内动脉瘤最常用的方法有两种:
一种是开颅动脉瘤夹闭术 , 另一种是动脉瘤血管内栓塞术 。 开颅动脉瘤夹闭术 , 就是在开颅后透过脑间隙发现动脉瘤 , 再于动脉瘤根部夹住动脉瘤 , 这样血管内的血液就不会再流入动脉瘤 。 通常是通过一级血管从大腿的股动脉插入导管进入颅脑动脉瘤旁 , 然后从导管内将钛合金弹簧圈送入动脉瘤内 , 使动脉瘤内的血流消失 , 从而消除再次破裂出血的危险 。
3、开颅动脉瘤夹闭术或动脉瘤栓塞术对颅内动脉瘤的治疗效果更好?
二者均为手术 , 手术均有一定风险 , 并无绝对好坏 。 临床上应根据动脉瘤的不同形态以及病人的具体情况来选择适当的治疗方法 。
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4、颅内动脉瘤何时要接受非手术治疗?
如果病人的情况不适合手术 , 或者全身性条件不能接受手术 , 在诊断不能明确作出进一步诊断时 , 病人拒绝手术或手术失败的时间 , 以及手术前后进行辅助治疗时 , 都需要非手术治疗 。 预防再次出血、减少并发症、减轻临床症状等非手术治疗的目的 。
5、颅内动脉瘤非手术治疗的主要措施是什么?
防止再出血的方法有:卧床休息、镇痛镇静、预防癫痫、使用缓泻剂、保持患者情绪稳定等 。 缓解脑水肿 , 控制血压 , 维持脑灌注正常 。 主要应用钙离子拮抗剂 , 如尼莫地平等是防治脑血管痉挛的常用药物 。 依据患者的退热、抗感染、加强营养、保持水电解质平衡等情况 。 对生命体征各项指标进行严密监控 , 监护仪器的数值变化 , 如有异常 , 及时通知医生 。
6、颅内动脉瘤病人如果发现了多发动脉瘤 , 该怎么办?
两个或更多动脉瘤同时在颅内出现 , 称为颅内多发性动脉瘤 。 脑部多发性动脉瘤的出血几率比单纯颅内动脉瘤高 。 医师会建议积极治疗 , 治疗一例动脉瘤比一次不处理要好 , 所有的治疗都要比单治一个好 。 但也有可能是由于动脉瘤形态的不同 , 或者是分散的部位 , 需要分期治疗 。 对于破裂出血或有出血倾向的动脉瘤 , 分期治疗是首选 。
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【颅内动脉瘤何时要接受非手术治疗?建议知晓】结语:先天性动脉瘤尚无良好的预防方法 , 但高血压等疾病所致的血管改变是颅内动脉瘤及动脉瘤破裂的重要原因 。 因此积极地控制血压、血糖、血脂 , 对预防颅内动脉瘤 , 预防出血有重要作用 。
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