从不治之症到“慢病” 这种白血病不再致命 _健康小知识

本文转自：扬子晚报

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提起白血病，很多人脑海中第一时间闪过的是“不治之症”“化疗”“骨髓移植”这样的字眼，其实，在白血病家族，有一种慢性粒细胞白血病（俗称“慢粒”），可以说是“幸运”的白血病，因为它像高血压、糖尿病一样，是一种可治、可控的“慢性疾病” ，甚至通过规范治疗能够实现停药达到功能性治愈！9月22日是国际慢粒日，借此机会，我们来一起了解一下“慢粒”这种疾病。通讯员曹勇张闰扬子晚报/紫牛新闻采访人员杨彦
“慢粒”是种什么病
低热、盗汗、脾脏肿大……“慢粒”发病初期症状隐匿
王同学是一名高二的在校学生，喜欢和朋友们一起打打篮球、跑跑步。每次运动完，王同学都会出很多汗，他也没有在意，以为是运动后正常的反应。就这样，王同学出汗的现象越来越频繁，越来越严重，直到有一次学校安排的体检中，王同学发现自己的白细胞、血小板出现异常升高。
家人赶紧带着孩子来到了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）血液内科就诊。接诊的血液内科副主任、副主任医师朱雨凭借着多年临床经验，感觉王同学的病情并不简单，赶紧安排了更为详细的检查。检查结果显示，王同学确诊为慢性粒细胞白血病。家人听到这个消息后，如同晴天霹雳。
和王同学一家有相同心情的，还有来自南京的范女士一家。范女士刚刚结婚不久，正准备和爱人要个宝宝。一段时间以来，范女士发现自己比以前“胖了” ，范女士起初还以为自己可能怀孕了，但是检查发现脾脏肿大、白细胞超过300×109/L ，并最终确诊为慢粒。
幸运的是，王同学和范女士经过口服靶向药物，对症治疗，均取得了良好的治疗效果。
“有的患者是因为出现发热乏力，到医院进一步检查才发现是慢粒的。还有很多患者在常规体检时发现白细胞升高，得病了自己都不知道，比较隐匿。出现血液指标异常，一定要到血液科就诊，以免漏诊慢粒。 ”朱雨副主任医师提醒。
部分患者经充分治疗后可停药， “慢粒”被称为“幸运的癌症”
王同学和范女士是幸运的，因为及时与规范的治疗，两人的“慢粒”均得到了有效控制。如今王同学已经重返校园，成为一名高三学生，投入到紧张的备考生活中。范女士也在医护人员的精心保障护航下，成功怀孕，并生下一个健康的女宝宝。像王同学和陈女士两人这样，规范服药、定期随访后，病情得到控制的人还有很多，所以慢粒又被很多患者称为“幸运的癌症” 。那“慢粒”究竟是怎样的一种疾病呢？
朱雨副主任医师介绍，慢粒白血病是首个被证明与染色体异常有关的人类肿瘤。国际慢粒日选择9月22日，正是由于患者体内第9号和22号染色体发生了相互易位，形成了一个新的基因——BCR-ABL融合基因。这种基因会干扰细胞的正常生理功能，导致细胞过度增殖、细胞凋亡受抑制，从而引起疾病的发生。在成人白血病中慢粒白血病占到15%左右，如果不加干预，慢粒患者会在3到5年后进入加速、急变期甚至危及生命。
曾经，慢粒白血病是不治之症，前些年火遍全网的电影《我不是药神》中，围绕故事主线展开的疾病就是“慢粒” 。如今，随着靶向药物的出现，开启了“慢粒”治疗的新篇章。据统计，经靶向药治疗满意的患者，可以达到正常人群的寿命。像高血压、糖尿病等一样，慢粒成为一种可治、可控的“慢性疾病” ，不仅使患者免于移植和化疗，还可以达到比化疗和骨髓移植更好、更稳定的疗效。大部分患者用药后，病程会停留在慢性期，没有不适症状，检查结果也正常，部分经过充分治疗并达到满意疗效的患者甚至可停药而不复发，达到“功能性治愈” 。