齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 彭彦伟
郑先生患有十二指肠恶性肿瘤需要手术治疗，而该手术被誉为外科的皇冠级手术，是外科手术里除肝脏移植外最大的手术，以难度大，手术风险高而著称。全国范围内地市级医院开展传统开腹胰十二指肠切除术比较常见，但在全腹腔镜下进行胰十二指肠微创切除术的非常少。近日，日照市肝胆胰脾外科研究所在首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科主任、日照市肝胆胰脾外科研究所名誉所长孙文兵主刀下，成功为患者进行了微创手术。患者实现了家门口享受到了国内顶尖医疗服务。

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郑先生半个月来反复腹胀、恶心、呕吐到日照市肝胆胰脾外科研究所就诊，腹部增强CT发现，郑先生十二指肠有一个肿瘤，病理最终确诊为恶性程度非常高的肿瘤。但经过进一步确诊，还没有其他脏器转移情况，适宜手术治疗。
但在全腹腔镜下进行胰十二指肠微创切除术难度非常大，目前地市级医院独立开展的非常少。十二指肠是众多脏器的结合处，手术需要切除涉及的器官有胃、十二肠、胰腺、胆管、胆囊以及小肠等众多器官，然而比切除难度更大的是切除后的吻合，各种脏器之间的吻合非常考验手术者的技术，如果稍有不慎会有遗漏，遗漏严重患者甚至有生命危险。所以十二指肠肿瘤切除术被称作外科的皇冠级手术，是外科里除了肝脏移植以外最大的手术。
考虑到患者病情比较复杂，手术难度高，肝胆胰脾外科主任孔新亮第一时间联系了孙文兵教授，通过视频的方式进行了远程会诊，在家门口享受到了国内顶尖医疗服务。通过会诊孙文兵教授给出了就诊意见，患者目前存在黄疸、营养状况差等问题，首要问题为穿刺引流解除黄疸症状，并进行肿瘤多学科会诊。随后，孔新亮主任组织了影像、肿瘤以及胃肠等多学科会诊，在孙文兵指导下拿出了术前治疗方案。
经过一周左右的术前准备，患者身体状态达到手术指征，孙文兵教授亲自手术。传统的手术需要开大刀，对患者创伤大，康复也慢。孙文兵进行了全腹腔镜胰十二指肠切除术，手术中应用3D腹腔镜设备，整个手术用时仅为4小时50分钟，术中出血仅为100ml。手术非常成功，患者正在康复中。
对孙文兵来说这只是非常常见的一个手术，但对于日照市肝胆胰脾外科研究所来说，这却是又一次质的飞跃。五年来，在孙文兵教授的帮助和带领下，日照市中心医院肝胆胰脾外科团队从医疗技术到服务等各方面迎来飞速发展。相继开展了众多复杂、只有在省一级医院才能开展的手术，除肝脏移植外，已经能开展肝胆胰脾领域所有手术。
日照市肝胆胰脾外科研究所的成立，更是将日照的肝胆胰脾外科治疗水平提升一个档次，孙文兵每周最少两天坐诊以及手术，日照患者在家门口就可享受到国内顶尖专家治疗，解除了外出治疗的各种负担。
一花独香不是春，百花齐放春满园，在孙文兵教授的愿景中，不仅要打造一流的肝胆胰脾外科研究所，提升肝胆胰脾外科治疗的水平。他要提升整个日照市肝胆胰脾外科的治疗水平，在他的推动下，已经成立了日照市肝胆胰脾外科联盟，以全市各个医院的肝胆胰脾外科医生为主的一个相互交流相互学习的平台，定期进行学习研讨。对于联盟的愿景，孙文兵有着清晰的规划，在他心里有着三年、五年以至十年的规划，“希望将日照市肝胆胰脾外科研究所打造成全省乃至国内一流的医学专科，让患者不用再跑出去就医。”孙文兵说。
【 切除术|外科皇冠级手术！日照市肝胆胰脾外科研究所微创切除十二指肠肿瘤