仿削菠萝刀具设计出“心脏减肥”手术器械 _健康小知识

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魏翔教授（右二）及其团队为患者进行经心尖微创室间隔心肌切除手术。

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心肌旋切系统临床器械。

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灵感来源削菠萝刀具。

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魏翔教授最初手绘器械设计草图。
□长江日报采访人员江梦晴通讯员李韵熙
“我们一直跟着别人跑，能不能摸索出一项属于自己的创新技术走在前列。 ”
由华中科技大学附属同济医院心外科主任魏翔教授及其团队全球首创的“心肌旋切系统” ，攻克了全球心脏病领域一大堡垒，为肥厚型梗阻性心肌病施外科手术找到了全新理念和路径：不开胸、心脏不停跳，在生理状态下，微创切口精准切除肥厚心肌。
该技术日前全球首次用于救治儿童肥心病。为14岁的乐乐心脏“减肥”12.8克，远超传统开胸手术所能切除的心肌重量，累计获得12项专利发明。而研发之初的灵感，源于主创医生魏翔在江滩边看人削菠萝所获得的启发。
■江边看削菠萝受启发，研发出心脏“减肥神器”
肥厚型梗阻性心肌病是一种先天性心脏病，起病隐匿，很多人出生时心脏或许并无异常，随着年龄增长，心脏便如打了激素一般快速“增肥” ，到青春期或成年早期，心脏比同龄人厚上2倍不止，一活动就容易导致胸痛胸闷，是青少年及运动员猝死的主要原因。
【仿削菠萝刀具设计出“心脏减肥”手术器械】根据发病率推算全国有200多万人患有该种疾病，但每年接受手术的患者不足1000例。
“能做手术的医生太少，愿意开胸手术的病人不多。 ”魏翔告诉长江日报采访人员，传统手术需要在胸骨锯开20厘米左右，在心脏停跳、体外循环下进行手术，创伤大、难度高，手术视野局限、风险大且恢复慢。大多数患者听后望而却步，选择服用药物保守治疗，但药物仅能暂时缓解症状，无法从根本上解决“梗阻” 。
患者的问题是医生做科研的最大推动力。躬耕心外科25年，魏翔一直试图摸索一种全新的手术术式和器械，提高肥心病患者的救治率。
一个偶然的“他山之石” ，让他获得了灵感。 2018年3月的一个周日，魏翔在武汉江滩边散步，被一旁果商削菠萝的动作吸引，只见刀从中间刺进果中，边旋切边利落地将中间多余果心抽拉出来。
魏翔思忖着：“能不能效仿削菠萝原理，做一把具有旋切功能的手术器械，改变开胸后从心脏大动脉进的路径，从心尖进入心脏内部，切除增厚的心肌组织，并带出体内？”
这一大胆的想法如果成真，心肌手术将不再是“管中窥豹” ，可以在超声影像下一览无余，能够更精准地切除肥厚心肌，创伤小、恢复快、疗效好。
想到国内已有超声科医生发明出心尖穿刺消融术作基础支撑，魏翔为可行性感到兴奋，买了一把削菠萝的刀具和刨子，跑回家开始画起器械草图。第二周的周六，他便独自前往北京，与工厂沟通，根据图纸加工成真实的器械。
收到寄回的器械，魏翔及团队迫不及待将之付诸实践，开始在离体猪心模拟操练。理想很丰满，落地过程中还是遇到了许多疑难问题。
第一版设计的弯头进入猪心后，切掉的组织很快随着血液倒流到脑袋里，手术没法持续进行；器械外层是金属材质导致伪影很强，对B超成像造成干扰……