市二院为肺癌患者成功实施肺动脉覆膜支架植入微创手术 _健康小知识

本文转自：曲靖日报

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看望患者。
“太感谢你们了！市二院介入科坚持生命至上、勇于担当、永不放弃的精神，让我们深感敬佩和感激！”在曲靖市第二人民医院介入科病房内，患者的女儿胡女士连声道谢，表达了对市二院医护人员的由衷感激之情。 2022年8月19日，曲靖市二院介入科为一名肺癌患者成功实施高难度肺动脉覆膜支架植入术。
2022年7月，市二院肿瘤内科收治一名肺癌患者，该患者已确诊肺癌2年零7个月，明确诊断为右肺鳞癌（cT4N1M1aⅣA期），长期放疗+化疗。住院期间患者出现咯血，已持续4天4夜不能平卧，这给患者及家属带来心理和生理上巨大的伤害。经介入科会诊，为其进行支气管动脉栓塞术，术后患者呈短暂性好转，术后3日患者再次出现大咯血，行肺动脉造影检查后，考虑肿瘤侵犯肺动脉，形成肺动脉支气管瘘。在上海肺科医院的远程视频连线指导下，介入科、肿瘤内科等肺癌诊治MDT协作组进行了充分的术前讨论，分析术中、术后可能出现的并发症并制定了抢救措施，完善了手术方案， 2022年8月19日晚上9:00 ，市二院介入科任洪主任团队为患者实施了肺癌咯血肺动脉覆膜支架植入手术，术中导丝导管经过下腔静脉、右心房、右心室到达右肺动脉，并成功将覆膜支架精准释放病变肺动脉，术中患者未出现不适，手术历时1.5小时顺利完成。目前，患者咯血停止，能间断平躺，此术式给患者及整个家庭带来希望，大幅改善患者生活质量，为患者的后续治疗争取了时间。
该例手术为省内首例，极为罕见，填补了省内肺癌咯血肺动脉覆膜支架植入技术的空白，标志着曲靖市二院在血管介入治疗领域再次取得新的突破，再上新台阶。此手术的难点在于首先术中覆膜支架如何顺利通过心房心室并达到病变右肺动脉并完成精准释放。其次患者术中随时会发生大咯血、窒息等，加上患者长期放疗史，病变血管非常容易大出血，对手术医生血管内操作要求较高，稍有不慎则会损伤病变血管、心脏导致大出血，甚至心脏骤停等严重的后果。
【市二院为肺癌患者成功实施肺动脉覆膜支架植入微创手术】市二院介入科现有医护技12人，病床15张，科室人员先后到上海复旦大学附属中山医院、首都医科大学附属天坛医院、南方医科大学附属南方医院等省内外医疗机构进修学习，每年完成介入手术1300余台次，为胸痛中心、脑卒中中心等开通绿色应急通道，争分夺秒抢救上百名急、危重患者。