栓塞|颅内动脉瘤的介入治疗,如何做?
颅内动脉瘤的介入治疗 , 从2002年全面进入人们的视野 , 经过这么多年的发展 , 其技术越来越成熟 , 越来越受到患者青睐 。 那么 , 颅内动脉瘤的介入治疗到底是如何做的呢?
介入手术的过程 , 归根结底是脑血管内的导管操作过程 , 常规途径如下:经一侧股动脉穿刺 , 置动脉鞘 , 将导引导管经腹主动脉、胸主动脉送入有动脉瘤的脑动脉(载瘤动脉)内 。 然后在微导丝的引导下将微导管头端(粗如圆珠笔芯)小心送入动脉瘤腔内 , 之后顺着这个通路往动脉瘤内填塞弹簧圈 。 也有可能是双微导管或三微导管 , 其它的放在载瘤动脉上(准备放置支架)和动脉瘤腔内(填弹簧圈) 。
一、弹簧圈栓塞术
这个手术比较经典 , 最早开展的动脉瘤介入手术方式 。 对于窄颈、小动脉瘤 , 常采用单纯弹簧圈栓塞 , “圈”到病除 。 通过固体弹簧圈的组合最后完全填满瘤腔 , 如乌鸦饮水用石子(弹簧圈)填满水杯(动脉瘤)一样 。
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五、介入手术的常见问题
1、介入栓塞手术可以治愈动脉瘤吗?
可以治愈 。 可能有人会问 , 介入栓塞后的瘤体不是照样还在吗?其实 , 脑动脉瘤只是血管壁上的“膨出”“小泡” , 我们栓塞手术的目的不是清除这个“小泡” , 而是填塞它 , 使血流不再进入“小泡” 。 即使是开颅手术 , 也并不是切除这个“小泡” , 而是用特制的夹子夹闭它 。 术后动脉瘤虽然还在 , 但只要跟血液循环隔绝 , 破裂出血就没有了 。
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