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患者韩爷爷 , 今年97岁 , 于2021年12月27日在家中不慎摔倒 , 当即出现头痛 , 呕吐 , 四肢肌力明显下降等症状 , 家人急呼120送至我院急诊科 , 急查头颅CT提示:“右侧额顶部硬膜下血肿” , 随后收住医院外三科二组 , 刘新志副主任医师团队立即展开病情评估与相关指征检查 , 随后建议开展微创手术 , 子女们再三商议后 , 最终同意手术 。 为慎重起见 , 主管医生赵恒组织多学科会诊 , 并拟定详细手术方案 。 做好充分的准备后 , 1月10日 , 刘新志主任副医师团队为韩爷爷施行“立体定向颅内血肿清除术” , 手术顺利完成 , 11日早晨 , 韩爷爷四肢肌力明显好转 。
为高龄老人行外科手术被认为是挑战医学的“禁区” , 然而 , 此次手术的成功不仅为团队积累了宝贵的经验 , 同时也增强了战胜高龄的信心!
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知识链接:立体定位微创钻孔颅内血肿手术
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立体定向技术是什么?
现代立体定向手术是一个以计算机技术为基础 , 术前规划系统可将CT、MRI、MRA、MRV、DSA、CTA等资料导入计算机 , 完成医学影像模型的三维重建 , 既能帮助神经外科医生在手术前更好地规划手术入路 , 又能够帮助手术者完成复杂精细的操作 , 使正常脑组织结构(主要神经、血管)损伤减少到最低程度 , 适应神经外科所有的手术 。
【禁区|【新闻快递】外三科二组:为九旬老人实施颅内微创手术,打破高龄手术“禁区”】
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立体定向技术有哪些优点?
医院的瑞典LEX-SELL立体定向仪 , 靶点命中准确度≤1.0mm , 根据术前计算机三维模拟 , 可选择有效避开脑组织功能区 , 减少术中神经功能的损伤 , 更适合微创手术 。 术前规划模拟与术中实施可重复性好 , 锁定靶点 , 可灵活改变路径和定位边界 , 持续锁定目标和手术路径 , 具有稳定的操作平台 , 扩展性好的特点 。 与传统手术疗法相比 , 脑立体定向微创疗法更加安全、快速、疗效好 , 是现今治疗一些脑部疾病非常有效方法 。
脑出血有哪些常见表现?
1、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状 , 常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时 , 疼痛可以发展到整个头部 。 头晕常与头痛伴发 , 特别是在小脑和脑干出血时;
2、运动和语言障碍:多表现为突发的一侧肢体行走无力或偏瘫 , 言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清;
3、恶心呕吐:约一半以上脑出血患者发生呕吐 , 常因脑出血后颅压增高、眩晕、脑膜刺激而诱发;
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