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协和京藏携手千里生命接力 | 一例急性大面积肺栓塞患者被成功救治
一名平时身体健康的援藏干部，却在进藏第8天出现胸闷、呼吸困难等症状。患者被诊断为“急性大面积肺栓塞” ，病情凶险，随时有猝死可能。经西藏自治区人民医院与北京协和医院携手精心治疗一个月，患者病情得到有效改善，即将转入北京协和医院接受进一步诊治。
患者确诊后的第一时间，北京协和医院副院长、西藏自治区人民医院院长彭斌，西藏自治区人民医院党委书记李虹，副院长格桑罗布组织多学科专家成立多学科诊疗（MDT）团队，为患者开展溶栓治疗，并序贯肝素、低分子肝素抗凝治疗。

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▲患者胸部CT提示：左肺主动脉干、双肺多发栓塞
经过上述治疗，绝大部分患者的症状通常都会得到缓解。然而在入院的第3天，该患者的病情却再次加重，出现了呼吸困难、低血压等症状。经检查发现，患者的栓塞情况还在持续恶化。

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【团队|协和京藏携手千里生命接力 | 一例急性大面积肺栓塞患者被成功救治】▲第3天，患者复查胸部CT发现：双侧肺动脉主干、双肺多发段及亚段肺动脉栓塞
在西藏自治区人民医院MDT团队再次会诊的意见指导下，影像科雷彦明主任为患者急行“介入下导管内溶栓、血栓抽吸及下腔静脉滤网置入”操作。随后，患者转入重症医学科，赵慧颖、蔺国英主任团队提供了强有力的支持治疗及抗凝治疗。呼吸与危重症医学科美朗曲措、程渊主任密切关注患者病情，反复分析在规范抗凝溶栓治疗下病情仍未明显缓解的原因。免疫科刘爱华主任仔细从检测指标中寻找高凝的免疫学线索。超声科仲光熙主任团队多次监测下肢静脉血栓变化情况，为观察病情变化、确定治疗方案提供重要依据。检验科程歆琦主任认真分析患者所有化验结果的同时，积极联系北京协和医院，将标本送到北京进一步检查。药学部刘鑫主任查阅大量文献，提供新药作用机理的相关信息，为患者的用药选择当好“参谋” 。
虽然专家团队积极施治，但患者仍多次出现病情反复，左下肢股静脉、下腔静脉、双侧髂静脉、右下肢股依次出现静脉血栓，并伴有发热、胸痛、咯血等症状。病因不清、治疗效果不明显，面对生命垂危的患者和焦急无助的家属，作为医疗人才组团式援藏的牵头单位——北京协和医院利用远程会诊平台，搭建起一条跨越千里的“急救通道” 。京藏两地多学科专家竭尽全力与死神竞速，开启了一场生命的接力赛。
副院长杜斌、血管外科主任郑月宏、重症医学科主任隆云、呼吸与危重症医学科副主任施举红、血液内科主任医师王书杰、心内科副主任医师徐希奇、放射科主治医师宋兰等专家多次给予远程会诊指导。原血液内科主任赵永强也与西藏诊疗团队建立了联系，及时给予治疗建议。

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▲彭斌副院长组织西藏多学科团队参加远程会诊

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▲杜斌副院长带领协和多学科团队参加远程会诊
西藏和北京的专家团队根据患者病情变化，多次调整治疗方案。经过一个多月的精心照护，患者病情得到改善，心肺功能逐渐恢复，肺动脉血栓全部溶解，摘掉了输液泵，可以下地行走了。接下来，患者将到北京协和医院接受进一步诊治，以明确病因，预防复发。

团队|协和京藏携手 千里生命接力 | 一例急性大面积肺栓塞患者被成功救治

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