海带|甲状腺结节高发，到底要不要吃碘盐？( 二 ) 酷海|相关研究|问题|食物|中国

饮食结构更偏向海洋食物的香港， 2011 年的研究发现， 59% 的市民每天从食物中获得碘还不到 50 微克， 93% 不到 150 微克。
杭州、上海、香港的情况都是如此，其他地区不用碘盐，靠自己吃保证碘需要的难度非常大。
碘盐，还是要吃的。
那如果有人真的非常爱吃海鲜，从食物吃到了足够的碘，再吃碘盐会有害吗？
吃碘盐
不会导致碘摄入过量
碘与很多甲状腺疾病的发病率呈「Ｕ」型曲线的关系。碘多、碘少，就是 U 字形的两头，都会增加甲状腺疾病的发生率。
但这里的「碘多」其实上限很高，日常并没有那么容易过量。
日本年老一代吃海藻吃得很多，碘摄入非常高，甚至是常见标准的百倍以上，但也并没有明显的高碘致病依据。

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图片来源：站酷海洛
当然，日本是个特例，那各国和机构的碘上限是多少呢？
中国专家共识中提到的标准是每天 800 微克，美国为 1100 微克，欧盟是 600 微克， WHO 相对最为严格，他们将尿碘超过 300 微克/L 算是超量，粗略换算大约是吃 500 微克。
最严格的 WHO 在文件中也说明了，超过这个量只是看到了短暂的甲状腺功能影响，并没有证据表明存在长远的疾病风险。
中国目前的加碘盐中，每克含有 20～30 微克碘。按平均每人每天实际食盐使用量（10.2 克）计算，最多会吃下去 300 微克碘。
而且食盐中的碘，还要考虑储存损耗、烹饪损耗（例如 37% 的碘水煮后就没有了），最终一克盐可以有效提供 10～15 微克的碘，实际每天大约也就 200 微克。
即使加上饮食摄入，也难有超标所致的风险。
相比于担心过量
吃不够的危害更可怕
为什么要给食盐加碘？是因为更多的人饱受缺碘之苦，碘缺乏可比过量可怕多了。
很多人可能不知道，曾经中国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情较严重的国家之一。为了消除碘缺乏病，中国从建国初期就开始探索、为之努力了半个多世纪。
给盐中加碘这一举措，减少了缺碘相关的智力发育迟缓、孕妇早产流产、胎儿先天畸形、地方性甲状腺肿的流行疾病，极大地改善了我国人民碘营养不良的状况，实现了基本消除碘缺乏病的目标。

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左图是因为缺碘引发的克汀病（呆小症）患者与同龄人比较。
右图是缺碘带来的甲状腺肿。
图片来源：中国疾病预防控制中心
碘盐也是世界主流的做法。世界 84% 的国家有食盐加碘措施， 70% 的家庭在服用加碘盐。
当然，加碘也是与时俱进的。从 1994 年逐步推广碘盐开始，国家就不断监测数据，根据国民碘摄入的实际情况，对碘的加入量进行了多次调整。
一开始的每克盐 20～60 微克，到 20～50 微克，再到 20～30 微克，不同地区根据自己需要选择更适合自己的加碘量，最大限度保证安全。
特殊人群
确实需要「碘到为止」
很少数的情况，例如高碘地区，或者一些疾病关系，确实需要对碘做限制而选择无碘盐。
例如我们很难因为吃多了碘而患上甲状腺疾病，但有了甲状腺疾病之后，有时要注意碘的摄入。
这里给大家做个参考，具体请听从医生医嘱。
甲亢：限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。
甲减：正常碘饮食，包括食用加碘盐。