症状|腰背痛、易骨折……这种“无声无息的流行病”,每个人都应该重视起来!( 二 )
3) 骨折
在骨质疏松症中 , 脆而弱的骨骼骨折阈值明显降低 , 从而受轻微的外力就易发生骨折 。 骨折给病人造成的痛苦最大 , 并严重限制患者的活动 , 甚至缩短寿命 。
4) 呼吸系统障碍
骨质疏松症所致胸、腰椎压缩性骨折导致脊柱后凸、胸廓畸形 , 可引起多个脏器的功能变化 , 其中呼吸系统的表现尤为突出 。 如胸闷、气短、呼吸困难等 。
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骨质疏松的诊断及防治
目前诊断骨质疏松症的方法基本以骨密度 (BMD) 和骨矿含量 (BMC)减少为依据 。[5]
在骨质疏松症的治疗和预防中特别强调年龄段 , 在骨量增长年龄段应尽可能提高骨峰值 , 并使骨峰值维持较长时间 , 在骨量快速丢失年龄段 , 应延缓其骨量丢失 。
01运动疗法
十九世纪的人们就已经发现了长期的安静和固定 , 将导致骨质疏松 。 为了预防骨质疏松 , 增加骨量 , 适当地进行负荷运动是重要的。 运动疗法的特点是简单、实用、有效 , 尤其适合于占绝大多数的未住院患者 。
普遍认为长期的运动对将来骨质疏松症的预防非常重要 , 负荷运动可增加骨量 。 高龄老年人 , 散步等日常活动和从事些轻微的体育活动 , 对提高肌肉和关节的柔韧性 , 防止跌倒方面也是有利无害的 。
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02食物疗法
1)保持合适的体重
营养缺乏和身体瘦小者多合并有骨量减少 , 肌力不足 , 不仅易患骨质疏松症 , 骨折发生频率增高 , 骨折恢复延迟 , 药物治疗的效果不显著。
注重饮食的营养平衡 , 充分摄取钙和维生素营养物质 , 对骨质疏松症的防治至关重要。 为了维持骨量 , 首先要改善营养不良 , 如充分摄取蛋白质、钙 、钾 、镁、维生素类( 维生素C、D、K) , 而最重要一点是保持合适的体重 。
2) 钙营养
多数文献报道 , 摄取高钙或钙制剂使用可达到抑制骨量丢失和减少骨折率的效果 。 钙摄取量低下的原因是牛奶、酸奶、奶酪等乳制品摄取不足。
大豆制品 , 蔬菜 、水果 、海藻等含有各种各样的植物性雌激素样物质的黄体酮类 , 这些物质对骨质疏松症、更年期综合征 , 循环系统疾患等具有相当广泛的预防效果 。
牛奶、乳制品、豆腐和黄绿色蔬菜每日不可缺少 , 鱼类和贝壳类海产品也尽量努摄取 , 能够保证每日800mg 以上的钙的摄入 。
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3) 维生素D
活性维生素 D 制剂也可应用于骨质疏松的防治 , 尤其在老年人 。 这类药物应在骨质疏松或有关专科医师指导下应用 。
4) 影响骨代谢的其他营养素
适量的蛋白质 、镁 、钾、维生素C和给生素K的摄取 , 对骨钙的维持也是必要的 。
蛋白质营养低下 , 可招致胰岛素样生长因子-1 ( IGF-1) 的低下 , 抑制骨形成 。 高龄老人 , 尤其是骨质疏松症的患者 , 普遍公认的问题仍是蛋白质摄入量不够 。
据统计 , 我国因营养不良而导致疾病及并发症风险比例逐年递增 , 营养问题是影响患者机体健康的重要因素之一 , 应加强对老年人营养状况的调查 。
针对老年人营养状况的关注 , 及时、科学地对日常饮食进行膳食结构和食物品种搭配 ,保证机体营养素摄入均衡 , 尤其是钙元素 。 同时加强运动锻炼 , 针对不良生活习惯进行纠正 , 戒除烟酒 。
临床应加强对骨质疏松患者健康指导 , 联动社区与患者家属 , 帮助患者纠正不良生活习惯 , 维持机体营养均衡 , 降低疼痛发生率 , 提高骨质疏松患者生活质量 。[6]
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