老人|上了年纪腰腿痛 切忌暴力按摩小心加重病情

两个月的暑假 , 老人成为带娃主力军 。 随着各地陆续开学 , 老人们开始扎堆来到医院 , 治疗腰腿疼 。
黑龙江省慢性病管理学会疼痛专业委员会副主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院脊柱外科副主任医师、硕士生导师安刚介绍 , 腰腿痛是指以腰痛、腿痛为主要临床表现的一组疾病 , 包括腰、背、腿等一个或多个部位的酸软、麻木或疼痛 , 该病具有病因复杂、治疗周期长、易复发等特点 。
长期慢性的腰腿痛 , 不仅影响活动能力及生活质量 , 还会造成心理性疾病 。 安刚介绍 , 在腰背痛病患者中 , 出现睡眠障碍的比例为43.04% , 出现紧张焦虑情绪的占39.0% 。 有患者会因疼痛而脾气变坏 , 甚至变得暴躁易怒 。 追本溯源 , 幕后黑手可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄 。
那么 , 老年人该如何缓解腰腿痛?安刚建议 , 如果患者仅表现为腰部的轻微疼痛和不适 , 可通过短期卧床休息、佩戴腰围、口服药物及按摩理疗等方法进行治疗 , 通常一两周就能缓解;若出现腿部持续放射性疼痛 , 或者走一小段路就倍感疼痛、麻木、沉重、无力等 , 那就该考虑是否椎管内神经受压严重 , 需要持续卧床半个月以上 , 并戴腰围 , 口服止痛、消肿等药物 , 佐以牵引、针灸、按摩等疗法 。
“切忌暴力按摩推拿 , 避免病情加重 。 需要说明的是 , 按摩、推拿等传统手段 , 仅能缓解局部组织症状 , 减轻神经根周围的粘连、肿胀及无菌性炎症反应 , 绝不会将已经退变膨出的间盘组织给按回去 。 ”安刚说 。
如若老年人腰腿部疼痛越发剧烈 , 或者经过一两个月的保守治疗仍没有起色 , 表明椎管内的神经已“无处容身”了 , 必须通过手术将其“解救”出来 。 不过 , 很多老年人畏惧手术 , 他们觉得“腰椎里面的神经密密麻麻、盘根错节 , 弄不好就会造成短路” , 这让一些患者贻误了最佳手术时机 。
【老人|上了年纪腰腿痛 切忌暴力按摩小心加重病情】安刚解释 , 随着脊柱外科手术技术的发展 , 如今腰椎手术早已变成了常规术式 , 在安全性及术后效果上都有很大保障 , 大家不必过于担心 。
安刚表示 , 尤其是目前最先进的脊柱内镜微创手术 , 可以在不到1厘米的创口下 , 通过脊柱内镜这一“火眼金睛” , 清晰地分辨神经根 , 给腰椎管扩大减压 , 将“膨胀”的间盘组织彻底摘除 , 进而解除神经压迫 , 术后当天患者就能下地活动 。 “这项脊柱内镜技术创伤小、恢复快、局麻下操作 , 特别适用于身体状态差的老年患者 。 ”他说 。
此外 , 更为关键的是 , 老年患者要在生活中特别注意养护腰腿部 。 安刚指出 , 弯腰负重、劳累、久坐、久站等 , 是造成腰腿痛的主要原因 。 “因此 , 老年人平时应注意自我保护 , 避免重体力劳动及弯腰抬重物 , 避免剧烈的扭腰动作和久坐、久站等不良姿势;加强适度的功能锻炼 , 例如太极拳、游泳以及小燕飞等动作 , 用强有力的腰背肌来维持腰椎的稳定性 , 使腰椎保持良好的平衡稳定 。 ”安刚说 。 (采访人员 李丽云 通讯员 衣晓峰 )