长江日报大武汉客户端6月23日讯(实习采访人员江梦晴通讯员胡梦)38岁的张先生(化名)因患骶管囊肿 , “痛不欲生”5年 。 受疼痛折磨每天失眠、焦虑 , 吃遍止痛药仍难止痛 。 近日 , 他在湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)就诊 , 多年疼痛找到“救星” 。
“患者年纪较小、病情重、病程长 , 我们需要为他制定一个长期方案 , 让他回归正常的工作和生活 。 ”湖北省中医院疼痛科主任施震介绍 。
【不到40岁吃遍止痛药,小小一个“泵”成大“救星”】经综合评估病情 , 疼痛科团队认为张先生目前大剂量使用口服镇痛药会产生耐药 , 心理上也难以接受 , 决定通过植入式吗啡泵(鞘内药物灌注系统)的治疗方式来减轻他的痛苦 。 术前进行吗啡滴定及椎管内给药测试效果和药物剂量 , 确定植入术吗啡泵适合患者目前病情 。
术后 , 张先生疼痛缓解明显 , 现每天仅需0.6mg吗啡就可代替术前100mg的盐酸羟考酮 , 镇痛效果较前更加显著 。 住院期间 , 张先生迎来自己38岁的生日 , 他买来蛋糕邀请医生一起过生日 , 并许下“天下无痛”的美好愿望 。
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植入式吗啡泵原理示意图 。
施震告诉长江日报采访人员 , 植入式吗啡泵通过埋藏在患者体内的药物输注泵 , 将泵内药物输注到患者的蛛网膜下腔 , 作用于脊髓相应的位点 , 阻断疼痛信号通过脊髓传向大脑 , 从而达到控制疼痛的目的 。
吗啡泵治疗顽固性疼痛优势明显:
1、用药剂量低于口服 , 静脉或硬膜外药物输注的剂量 , 可降低全身副作用;
2、药物直接注入作用位点起效更迅速 , 疗效更好;
3、精确给药 , 流速控制精细 , 最小流速可达0.048ml/天;
4、疼痛管理优化 , 个体化程控 , 能有效缓解爆发性疼痛;
5、吗啡稳定性良好 , 最长支持半年换药 。
【编辑:余丽娜】
【来源:长江日报-长江网】
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