每到夏日 , 小龙虾就成了餐桌上的“宠儿” , 大街小巷的大排档里到处都是小龙虾的身影 , 诱惑着人们的味蕾 。 正所谓“虾红是非多” , 关于小龙虾吃多了会导致横纹肌溶解的新闻经常有报道 。
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近日 , 64岁的张大爷外出走路时突发意识丧失 , 摔倒在路边 , 当时情况不明 , 持续约5分钟左右神志不清 , 伴高热 , 最高体温40.1℃ , 同时伴有浓茶色尿 , 被紧急送到了浙江省立同德医院 。 急诊实验室检查显示血肌酸激酶和血肌红蛋白明显升高 , 患者自述左侧大腿肌肉酸痛 , 敏锐的急诊科医生开了左侧大腿磁共振检查 , 进一步明确原因 。
不出所料 , 患者左侧股直肌、大收肌可以看见斑片状异常信号 , 结合病史 , 首先要考虑的就是横纹肌溶解症 。
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【杭州大爷突然尿呈酱油色……医生:小龙虾吃多了也会】但是患者并不是大量运动后的青壮年 , 也没有食用过小龙虾 , 怎么会有这些症状呢?
其实除了运动 , 各种会让肌肉发生严重损伤的行为都可能会引起横纹肌溶解症 。 例如肌肉压砸拉撕伤之后、或高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药、某些降血脂药物、严重的病毒感染、高热、或大量蜂螫、毒蛇咬伤等出现局部或全身的肌肉酸痛而产生广泛横纹肌细胞坏死 。
患者送来急诊那日正值太阳很大 , 老人穿了多件衣服 , 引起了热晒中暑 。 患者意识不清伴跌倒 , 伴高热 , 既往也有调脂药物的服用和癫痫史 , 种种诱因下 , 增加了横纹肌溶解症发生的可能性 。
什么是横纹肌溶解症呢?
人体的肌肉分为三种:心肌、平滑肌及骨骼肌 , 其中 , 心肌及骨骼肌是有横纹的 , 人体的横纹肌大多是骨骼旁边负责运动的肌肉 。
横纹肌溶解症 , 是指骨骼肌急性破坏和溶解 , 释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物 , 进入外周血的一组临床综合征 。 它最大的危害是 , 释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管 , 导致急性肾衰竭 。 主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色 。
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如何预防横纹肌溶解症?
首先需要加强适应性训练 , 注意循序渐进 。 注意天气环境因素对运动安全的影响 , 避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练 。 补充足够的水、电解质及维生素 , 鼓励少量多次饮水 。 此外还要避免肌肉损伤、重症感染等危害因素 , 如果出现肌肉乏力、肿胀甚至是茶色尿 , 一定要及时就医 。
采访人员:千千
通讯员:应晓燕
(杭州交通918)
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