因肿瘤导致肠穿孔，危急时刻获生死营救，如今康复患者带着一封信回到医院 _健康小知识

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在复旦大学附属肿瘤医院大外科副主任、大肠外1科主任医师蔡国响教授门诊里，钟先生忆及4月那次急救经历仍颇为感动：“再次感谢你们医护人员第一时间及时抢救！”
“当时正值新冠疫情焦灼之际，为了保护肿瘤病人，疫情防控如千斤重担，慎之又慎。但蔡教授团队悬壶济世，医者仁心，基于我的病情判断需立即进行抢救治疗，并先行送去急诊进行补液及心电监护。与此同时，紧急联系院领导进行申请报备。病魔无情，人有情，蔡教授手术中不但进行了充分的腹腔清理，还切除了肿瘤的病灶，并对周边淋巴进行完整清扫，最终使我得以转危为安，幸存于此……”钟先生给救治医护团队带来了一封手写的感谢信。
50多岁的钟先生来自山东，今年1月不幸确诊大肠肿瘤， 4月在门诊预约检查时因肿瘤导致肠穿孔，第一时间在肿瘤医院接受急症手术救治……回忆在疫情最严峻的时刻，渡过他自己人生中的艰难时刻，他对医护人员有道不尽的感谢。
谈及当时的抢救过程，尽管已过去一个多月，但蔡国响教授仍然记忆犹新。
4月24日下午，蔡教授手机突然响起。 “蔡老师，我在大肠肿瘤专病门诊，这里有位肠癌患者，考虑肿瘤导致肠穿孔，急需马上手术，来不及收入‘缓冲区’病房后再治疗，您看……”电话那头的王医生语气焦急。
当时，钟先生的直肠癌合并肝脏转移，因肿瘤较大无法直接手术，正接受化疗。当天他在门诊预约检查时，突然下腹腹痛、腹胀且伴有严重的恶心，脸色煞白。大肠专病门诊医生一番查体之后，发现患者腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，高度怀疑急性肠穿孔，并立马安排腹部立卧位平片（X线）检查，检查结果证实了判断：巨大肿瘤导致肠穿孔。
面对这样一位术前核酸检测结果还未出，看着血压下降、四肢发冷等感染性休克的肿瘤急症患者， “我们不能再等了，必须马上手术！”随即，大肠外1科主任徐烨教授、蔡国响教授从接到电话开始，一边与手术室麻醉医生、护士一起，按照医院之前制定的预案积极开展术前准备；另一边做好患者及陪同家属的流调工作。
期间，麻醉科、手术室、大肠外1科团队成员紧密配合，如之前的沙盘推演，没有一分一秒的犹豫，各流程环环相扣，平稳有序开展术前准备。
在指定的手术室内，医护及麻醉团队以最快速度将器械、药物等准备完毕。麻醉医生、主刀医生、手术护士立即“变装”成一个个全副武装的“大白” 。与此同时，患者从专用电梯被推送手术室，完成各项术前准备。整个过程仅仅用了30分钟。
17点45分，一场与生命赛跑的硬仗打响。
当蔡国响教授切开患者腹壁时，粪液立刻涌出腹腔。医护团队顾不得宿便恶臭及隔离服导致的闷热，医生们开始快速清理腹腔，将粪液从患者体内取出，并充分冲洗腹腔后，映入眼帘的是大小接近10cm的直肠肿瘤，以及在其肠管近端一个长达7cm的纵行破口。大量成型粪便从破口中涌入腹腔，周围肠壁及系膜上附着粪苔。为了减少粪便污染，医生暂时缝闭肠管破口，仔细并彻底冲洗腹盆腔的每一个角落，剥离散在分布的粪苔。
“外科医生需要一双灵巧和细致的手，又要有‘泰山崩于前而色不变’的沉着和冷静。而穿着隔离服、戴着护目镜和双层手套，对手术操作灵敏度都有很大的考验。 ”蔡国响教授说，在肠穿孔手术的情况下，一般采取姑息性肠段切除或单纯造口的简单处理。但他和团队没有放弃根治性切除肿瘤的机会，在清洗工作完成后，进一步将直肠癌完整进行根治性切除，同时进行了标准的区域淋巴结根治性清扫。