长寿|尿蛋白危害不只肾衰竭！肾科医生指出：降蛋白关键还在2点运动|结直肠癌|疾病|长寿与衰

【长寿|尿蛋白危害不只肾衰竭！肾科医生指出：降蛋白关键还在2点】

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一直关注我的小伙伴们可能了解我会不定期地更新一些临床治疗的真实的案例，一方面帮助大家对照自己的情况来看，病情发展的情况，治疗中遇到的问题。另一方面是希望可以分享给大家一些正能量的内容。虽然慢性肾病当前不能达到完全治愈。但不代表不能治疗，不能稳定住，很多肾病朋友只要积极地干预就可以正常生活，回归到正常人的日子。

今天给大家分享一个肾病综合征患者的情况。
说到肾病综合征类型的肾病，不得不提到蛋白尿，它对于肾病是一项非常关键的指标。诊断肾病一般是看它，初期病情肾小球损伤情况是看它。且尿蛋白基本贯穿于整体肾功能发展的始终，作为影响肾病进展的独立危险因素，更要时刻注意它的动向。
它更是让肾友们所头疼的一项指标，当你一旦发现它后就再也忽视不了了。
尿蛋白的危害不仅是会持续破坏肾小球基底膜，造成肾小球硬化以及肾功能的损伤。同时还引起全身性的症状，包括严重水肿、低蛋白血脂，血液循环差、浑身无力，致使病情很不稳定。需要系统的针对肾病病理损伤以及患者自身免疫情况积极的控制。

接着说患者的情况：
56岁的老田上个月底是第五次来复查了，目前病情稳定，尿蛋白完全转阴！
来自保定的老田目前患病半年时间，初次发现病情就是尿检异常，伴随双下肢浮肿。在当地治疗期间采取激素大量冲击联合免疫抑制剂的方法。一开始用药1个月后情况好转，大量蛋白流失得到控制，水肿情况初步缓解。
但在逐渐减药过程中出现了反复的情况，蛋白再次回归到一开始的流失量。激素治疗效果不明显，让他开始担心病情的发展，尤其是听了很多病友说蛋白长期不控制，是有肾衰竭风险的。
这个想法让他每天吃不好睡不好，导致病情越来越严重。
为了进一步的治疗3月份来到这里。

第一次看到他时情况很严重，全身重度水肿，行动不便，尿量减少。系统性检查后，尿蛋白3+潜血2+ ，总的白蛋白下降到只有12g/L ，隔天查24h尿蛋白定量高达9.44克。
这个蛋白的流失量相当于每天摄入的六分之一的蛋白质的量。持续流失下去肾小球的负荷很大，加剧肾小球硬化发展，肾功能损伤是迟早的事。
与患者及家属详细沟通了解了患者的既往病史以及用药情况，对患者现有激素为主的免疫方案做了新的调整。
针对患者目前蛋白的流失量仍然需要大量的激素以及联合免疫抑制剂来强力配合，控制非常活跃的免疫炎症反应。但在病情没有稳定之前使用量不能随意减少。
而导致患者蛋白流失量大还有一个重要原因是，自身免疫水平低，导致用药后对体内的炎症反应抑制力度不够，致使病情越来越严重。
因此采取熏蒸、督灸，促使外敷药物发挥作用，起到调理内在免疫的作用，同时改善肾脏内部炎症反应环境。来从根本上解决患者蛋白持续不断流失的情况。

经过2个多月系统的治疗，目前病情全面好转，全身水肿消失，排水后体重下降20公斤。 5月份来复查时尿蛋白- ，潜血1+ ，白蛋白升至31.7g/L ， 24h尿蛋白定量降至0.10克。目前仍然在维持基础控制，基本实现缓解。