慢性肾病中期之后，肾友管控好这8大指标，远比降肌酐重要( 二 ) _健康小知识

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5.血红蛋白
慢性肾脏病到了中期之后，患者十有八九会并发肾性贫血。它不仅与慢性肾脏病的进展有关，而且会加重或引起心脏病，还会明显影响生活质量，及出现四肢乏力、心悸心跳及抵抗力下降等等。通过定期检测血常规中的血红蛋白，以了解患者的贫血情况。肾性贫血主要原因为肾脏分泌促红细胞生成素相对不足有关，还与红细胞破坏增加及铁缺乏等有关。可通过补充铁剂，口服罗沙司他或注射促红细胞生成素等治疗，以纠正贫血。
6.血尿酸值
慢性肾脏病到了中期之后，常常会并发高尿酸血症。由原发性高尿酸血症引起的慢性肾功能不全，血尿酸自然会升高；更多的则为继发性高尿酸血症。而高尿酸血症不仅会引起或加重慢性肾脏病，还会导致痛风与尿路结石。因此，可根据患者的肾小球滤过率情况，选择使用降尿酸药物。如肾小球滤过率超过30ml/min者可以选择苯溴马隆以“促进排泄”；或选择非布司他以“抑制生成” ，以达到降尿酸目的。
7.血浆蛋白
慢性肾脏病到了中期之后，部分患者可出现营养不良，表现为消瘦与血浆白蛋白下降。而营养不良又会增加死亡风险。慢性肾功能不全患者出现营养不良，主要与摄入不足（过度忌口）及吸收不良有关。经常测量体重及检测血浆白蛋白水平，以了解患者的营养状态，并采取相应措施以改善与纠正。

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8.甲旁素值
慢性肾脏病到了中期之后，通常会并发继发性甲状旁腺功能亢进，表现为血PTH（甲旁素）异常升高。甲状旁腺长期受到低血钙和/或高血磷的刺激而分泌过量的PTH ，以提高血钙及降低血磷，从而出现代偿性病变。早期可以没有明显症状，但可通过化验检查作出判断。等到出现肌无力、骨痛，甚至骨折时，则已经到了严重阶段。因此，监测并管控好这一指标及血钙与血磷水平，就可以治疗与此有关的并发症。
综上所述，如上这八大指标才是慢性肾脏病中晚期患者最该关注与管控的，它们远比血肌酐、尿蛋白与肌酐清除率或肾小球滤过率重要的多。返回搜狐，查看更多
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