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急性肝炎跟慢性肝炎在病情发展和治疗上有很大的不同 , 急性肝炎患者有可能不用治疗 , 也能自行恢复;
慢性肝炎则指肝功能长期处于不正常状态 , 需定期跟踪、治疗 , 以避免走上肝硬化、肝癌的进程 。 了解急性、慢性肝炎的成因及预防之道 , 才能自保 , 远离肝病 。
刘女士一直不知道自己感染丙型肝炎 , 肝癌病逝前两年 , 右上腹虽有闷痛感 , 但并未就医检查;病逝前半年 , 腹痛剧烈到医院急诊 , 才发现是肝癌末期 , 只剩几个月的生命 。 医生也提醒刘女士的家人跟踪检查 , 发现其子女也是慢性丙型肝炎患者 , 建议他们接受治疗 , 目前已完全痊愈 。
为什么会发生急性肝炎?临床上 , 肝炎有两种 , 一种是急性肝炎 , 另一种是慢性肝炎 。 急性肝炎指的是肝脏正处于急性炎症状态 , 肝功能指数谷草转氨酶(AST或GOT)及谷丙转氨酶(ALT或GPT) , 超过正常值上限 , 且炎症状态一般会在6个月内会消失 。
引起急性肝炎的原因相当多 , 病毒引起的急性肝炎主要是甲乙丙丁戊等型肝炎病毒(国外以ABCDE区分) , 其中甲型、戊型是通过粪口传染 , 乙丙丁等病毒则是经由血液或体液传染 。 值得一提的是 , 丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒 , 必须有乙型肝炎病毒才能感染人体 , 无法单独感染 , 只会感染乙型肝炎患者 。
除了病毒感染引起的急性肝炎外 , 这几年 , 随着生活习惯的改变 , 药物与保健食品引起的急性肝炎也有增加的趋势 , 一些口服药物如抗霉菌药物及部分的抗结核药、抗生素、某些解痉药、治疗心律不齐的药物等 , 都有可能引起药物性急性肝炎 。
服用过量的止痛退烧药物对乙酰氨基酚(也称为扑热息痛 , 英文为Acetaminophen)也是造成急性肝炎的原因之一 , 因此 , 服用这类的药物一定要遵照医生和药师指示 。 此外 , 服用来路不明的中草药及保健食品 , 也可能造成急性肝炎 。
一些先天性代谢疾病如威尔逊氏症或是疾病引起的感染休克 , 也会发生急性肝脏损伤 。 有些血液疾病 , 患者需长期输血 , 铁质堆积在肝脏 , 也会造成急性肝炎 。
急性肝炎的治疗及预防病毒性肝炎引起的急性肝炎 , 多是采取支持、对症治疗;对于急性乙型肝炎 , 如果病情急速恶化为爆发性肝炎 , 除给予口服抗乙肝病毒药物外 , 必须同时评估肝脏移植的可能性 。 急性丙型肝炎患者可以考虑直接使用近几年研发出来的、强效全口服抗丙肝病毒药物 , 如果是有经济上的顾虑 , 也可以再跟踪检查 , 因为约百分之二十五的患者丙型肝炎病毒能被自然清除 。
至于药物或其他原因如酗酒、先天性疾病造成的急性肝炎 , 必须先找出引起肝脏发炎的原因 , 如果是药物则会建议患者先停掉正在服用的药物 , 同时采取支持、对症治疗 。
如果大量服用止痛退烧药物乙酰氨基酚所造成的急性肝脏炎症 , 目前已有相对应的解药 。 然而大多数药物所引起的肝损伤目前还没有解药 , 只能停药或换药 , 像服用治疗肺结核的抗结核药物 , 有部分患者会引起急性肝炎 , 目前的治疗方法是先停药或换药 , 并采取对症治疗 。
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