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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医内科学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你聊聊 , 中医是如何恢复心中阳气的 。
什么是心中的阳气?心中阳气少了 , 患者会怎样?
我跟你说 , 有很多的高龄老人 , 或者多年的冠心病患者 , 他们到后来都容易出现这个问题 。 主要表现 , 就是心率慢 , 需要安装心脏起搏器 , 同时乏力 , 怕冷 , 胸闷 , 有的人甚至伴随肢体的浮肿 。
我给你说个典型的例子吧 。
话说有一个男子 , 年86岁 , 有十多年的冠心病病史 , 需要经常服用各类药物维持 。
最近这几年 , 它的下肢开始明显浮肿 , 而且总是感觉到心悸 , 乏力 。
于是 , 他就到医院复查 , 这一查不要紧 , 发现其心率仅仅是每分钟45次 。 当时 , 医生就建议 , 这个情况下最好能安装心脏起搏器 。 但是 , 患者家属考虑 , 老人家年事太高 , 动手术有风险 , 于是决定转投中医治疗 。
找的谁呢?是颜乾麟前辈 。 颜乾麟前辈是上海中医名宿 , 国医大师颜德馨之子 。 他在中医心血管疾病的治疗方面 , 很有建树 。 感兴趣的朋友 , 可以去查阅一下他的学术生平 。
刻诊 , 见患者脉象沉细而迟 , 舌苔薄白 , 舌淡 , 而且下肢明显浮肿 , 畏寒肢冷 , 胸闷 , 小便量很少 , 整个人神疲乏力 , 一动弹就气喘吁吁 。
了解到这些以后 , 医家给开了一张方子 。 但见——
生黄芪30克 , 党参15克 , 升麻6克 , 苍术和白术各10克 , 蔓荆子15克 , 葶苈子15克 , 熟附子6克 , 赤芍和白芍各15克 , 防风和防己各10克 , 桂枝3克 , 猪苓和茯苓各15克 , 泽泻和泽兰各15克 , 车前草15克 , 川芎15克 , 麻黄6克 , 炙甘草6克 , 一共开14剂 。
所有这些 , 水煎服 。
结果如何?患者服用以后 , 下肢浮肿大大减轻 , 行动气短之感缓解 。
这时候 , 原方稍作加减继续投用 。
就这样 , 患者前后用药调养一个多月 , 心率达到每分钟65次 , 下肢浮肿消失 , 整个人精神和体力都大有改善 。
这就是医案的基本经过 。 我给你叙述完了 。
现在 , 我带你探讨一下 , 医家为什么这么开方子 。
其似 , 很多时候 , 中医治病是很简单的事儿 。
比如说吧 , 对上文医案里的患者来说 , 中医认为主要问题 , 就是心阳不足 。
为啥这么说?你看 , 此人畏寒怕冷、浑身乏力 。 你说这是不是阳虚啊?同时 , 你看此人 , 心率很慢 , 到了应该安装起搏器的程度 。 这说明啥?不就是心中阳气太少 , 无法支持心脏跳动吗?心脏跳动 , 是需要阳气的 。 你心阳少 , 它就跳不动 , 或者少跳一点 , 好节省体力 。
另外 , 患者还下肢浮肿 。 这是怎么回事?因为心阳不足 , 体内阳虚 , 一身水液的蒸化和代谢 , 没有能量来维系 。 所以 , 患者体内水湿停聚 , 他必然出现水肿 。
就患者就诊当时的舌脉来看 , 他脉沉细而迟 , 舌淡苔薄白 , 这一看就知道 , 是虚寒之态 。
这个时候怎么办?很显然 , 就是补心阳和心气 , 然后利水除湿消肿 。
来看看当时医家用的配伍——
生黄芪30克 , 党参15克 , 升麻6克 , 苍术和白术各10克 , 蔓荆子15克 , 葶苈子15克 , 熟附子6克 , 赤芍和白芍各15克 , 防风和防己各10克 , 桂枝3克 , 猪苓和茯苓各15克 , 泽泻和泽兰各15克 , 车前草15克 , 川芎15克 , 麻黄6克 , 炙甘草6克 。
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