【六味地黄丸和桂附地黄丸,治疗糖尿病怎么选才合适?不少人弄错了】糖尿病是一种代谢类疾病 , 高血糖是该病最明显的特征 , 血糖不受控 , 超出正常指标 。 本来糖尿病不可怕 , 麻烦的是血糖异常引起的并发症 , 危害健康 。 现代医学把常见的糖尿病归为1型、2型两种 ,
1型特点是“三多一轻” , 即吃得多、饮水多、小便多、体重轻 。
2型特点是遗传 , 体重严重超标 , 不良习惯很多 。
糖尿病目前仍不能治愈 , 只可在管理血糖基础上 , 实现控制 , 属于一种慢病 。
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糖尿病不是现代才有的 , 古代就有 , 中医将其称为“消渴病” , 《黄帝内经》有明确记载 , 古中医还知道消渴病人“尿味甜” 。
中医是怎么分析消渴病的前因后果的呢?
病机:先天或后天因素 , 使元阴亏虚多 , 燥热偏重滞 , 因阴虚为根 , 燥热为表 , 相互作用下 , 阴虚使燥热旺盛 , 燥热又使阴虚加剧 , 直接影响肝、肺、肾三脏 , 并对全身产生影响 。
病果:有两个 , 一个是阴虚盛极而出现阴阳两虚 , 阴虚致使气血蒸耗大 , 阳虚致使气血推不动 , 总之血脉不畅 , 最终出现瘀血 。 另一个是燥热会加速水液蒸腾 , 同样使血液黏稠而成瘀 。
治法:两个病果都致瘀 , 消瘀除瘀是根本 。 同时 , 注重全身调理 , 调阴虚 , 消燥热 , 滋阴清热 , 补气生津 , 方可有效控制 。
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难点:消渴病对三脏“肝、肺、肾”影响最大 , 而三脏都有阴、阳、气、血等病型 , 同一病型中有主次之分 , 如肾脏有肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、阴阳两虚等类型 , 病机复杂 , 治错了会加重病症 , 贻误病情 。 所以如何辨证、对症、应证成为消渴病难点 。
现状:实事求是地说 , 中医不能根治糖尿病 , 因为现代医学已搞清楚 , 这是人体自身代谢的问题 , 如同内部矛盾 。 代谢不听话 , 外药没办法 , 但可以控制住调理好 。 目前公认的稳妥处理方法是西药控制血糖 , 中药调理 。
中药可调理糖尿病 , 已知的优秀药材有黄芪、人参、枸杞、丹参、知母、当归等 。 中成药名气最大的 , 当属六味地黄丸 。
六味地黄丸 , 首创人是宋朝儿科医师钱乙 , 记载于《小儿药证直诀》 。 当时名称为“地黄丸” , “六味”是后人便于记忆加上去的 。
钱老前辈估计没想到 , 时至今日 , 地黄丸不仅成为名方 , 还衍生出一个大家族 , 仅以地黄丸为基础 , 派生的中成药已远超5种 , 销量都不错 。
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六味地黄丸由6味药材配伍组成:
君药:熟地黄 , 补肾滋阴 。
臣药:山茱萸、山药 , 补脾补肾养肝 。
佐药:泽泻、茯苓、丹皮 , 泻湿、渗湿、清热、制涩 。
全方君臣3药 , 专补肝、脾、肾三脏 , 并能滋阴养肺 , 叫“三补”;佐药3味 , 祛湿清热 , 叫“三泻” 。 通过既补又消 , 强肝和肾阴虚 , 且不会上火 , 所以对糖尿病引起的阴虚有不错的作用 。
那桂附地黄丸呢?众人都选六味地黄丸了 , 它来打酱油吗?
桂附地黄丸就是六味地黄丸的药方 , 加上肉桂、附子而成 , 方子出自《金匮要略》 , 同肾气丸 。 其中:
君药:附子、肉桂 , 温阳、辛热、通阳气 。
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臣药:熟地黄、山茱萸、山药 , 补脏益血 。
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