每次肚子痛得特别厉害的时候 , 就总担心自己是不是急性阑尾炎发作了 。
毕竟早就耳闻这个疾病痛起来很凶险 , 如果不及时就医 , 还可能引发阑尾穿孔而导致更严重的后果 。
那么 , 应该如何分辨自己的腹痛是不是急性阑尾炎的征兆呢?
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一、急性阑尾炎的症状有哪些?
1、最典型的症状就是转移性的右下腹疼痛 。
大概70%-80%的人会出现这种转移性右下腹疼痛 , 疼痛一般从上腹部开始 , 逐渐向肚脐周围转移 , 大约6-8小时后疼痛会转移到右下腹 , 最后疼痛局限在右下腹 。
也有些人开始发病时 , 就是右下腹疼痛的症状 , 并且疼痛一直局限在右下腹 , 并没有上述的转移症状 。
2、伴随着胃肠道症状 。
在发病的早期 , 会出现食欲下降的症状 , 可能并发恶心呕吐 , 呕吐症状比较轻微 , 到晚期可能会由于并发弥漫性腹膜炎 , 导致麻痹性肠梗阻而出现持续性呕吐 。
如果有些人的阑尾位置比较靠近直肠 , 那么阑尾发炎时还可能会刺激到直肠 , 引发腹泻 , 产生里急后重的症状 。
3、发热 。
一般为不超过38℃的低热 , 不会有寒战的症状 , 但是 , 如果阑尾发生穿孔 , 就会有高热(39-40℃)和寒战的症状 。
并发门静脉炎的话 , 除了高热和寒战的症状外 , 还会有轻度黄疸的症状出现 , 所以 , 高热的症状往往代表阑尾已经发生坏疽、穿孔或并发腹膜炎 。
二、如何通过痛来识别急性阑尾炎的发作?
大部分胃肠道疾病的首发症状都是腹痛 , 那么我们又该如何根据腹痛来判断自己的急性阑尾炎的症状呢?
首先 , 右下腹疼痛是阑尾炎的典型症状 , 尤其是转移性右下腹疼痛 , 所以 , 如果出现这个症状 , 一定要高度怀疑自己是急性阑尾炎发作 。
其次 , 腹部的麦氏点可能会出现压痛和反跳痛 。
麦氏点又被称为阑尾点 , 位置是右髂前上棘与肚脐连线的中外1/3交界处 。 也就是说 , 我们用双手自然地叉在我们的胯骨上 , 右边手指的指腹碰到的硬骨头大概就是右髂前上棘 , 把这个地方与肚脐连一条线 , 连线上靠外侧的1/3处的地方 , 大概就是麦氏点的位置 。
当我们用手指以一定力度按压这个位置 , 出现了疼痛 , 就是“压痛” 。 如果持续压住 , 觉得疼痛在慢慢减轻 , 再将手指迅速抬起 , 抬起时出现了剧烈疼痛 , 这种症状就被称为“反跳痛” 。
如果疼痛有以上这两个特点 , 很可能就是急性阑尾炎 , 一定要马上就医 , 以免贻误病情 , 如果等到阑尾穿孔 , 那可就麻烦了 。
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三、急性阑尾炎的治疗手段有哪些?
原则上 , 急性阑尾炎的治疗以手术切除为主 , 包括腹腔镜阑尾切除术和开放性阑尾切除术 。
急性阑尾炎的手术应尽早进行 , 最佳手术时间是发病后的72小时以内 , 否则发生并发症的几率、住院时长和不良预后风险都会增加 。 所以 , 如果怀疑自己是急性阑尾炎 , 一定要马上去往医院就诊 。
非手术治疗只适用于急性阑尾炎处于早期单纯性炎症阶段 , 或者病人虽符合手术指征 , 但身体条件和客观条件不允许 。
在临床上 , 对于非手术治 , 目前主要以抗生素治疗为主 。
四、哪些情况下 , 急性阑尾炎容易发作?
1、阑尾管腔阻塞 。
这是急性阑尾炎最常见的发病原因 。 阑尾在盲肠的内侧 , 是一条细长的管子 , 末端封闭 , 看起来就像是盲肠的一条小尾巴 。 由于它是一段管腔很窄的“死胡同” , 所以很容易阻塞 。
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