医生|女性“巨阴症”可以生育吗？医生：主要要看2种情况，不妨看看雄激素|女孩|体检

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小文在一家国企工作，公司福利好，每年都会组织全体员工去体检。
本来公司出钱免费给员工体检是好事，但是小文却高兴不起来，因为在体检当日她做了妇科检查，却被医生告知私处肥大，并被医生叮嘱以后要多注意，尤其要避免妇科感染问题。
小文就纳闷了，自己是个好女孩，私生活也很干净，怎么会有阴部肥大的问题呢？这要怎么治疗啊？
一、怎样才算“巨阴症”？所谓巨阴症，其实就是先天性肾上腺增生症的一个临床表现，而先天性肾上腺增生症也被叫做肾上腺性变态征，肾上腺生殖器综合征。
肾上腺通过垂体、下丘脑的调控会分泌出雄激素、皮质醇和醛固酮，比如皮质醇是糖皮质激素，参与脂肪蛋白质和糖的代谢以及生长发育，醛固酮是盐皮质激素，主要调节水盐代谢和电解质平衡，雄激素则是睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮。

由于肾上腺皮质涉及到体内多种重要的激素，一旦所需的酶出现缺陷就可以导致合成障碍，并会引发一系列症状。
?21-羟化酶缺乏（21-OHD）型占90%~95% ，分为失盐型、单纯男性化型、非经典型3种。这类患者体内促肾上腺皮质激素会增多，因而皮肤有丝素沉着的表现，特别是皮肤皱褶处、乳晕、阴囊阴茎和大阴唇处色沉更为明显。
?11-羟化酶缺乏（11-OHD）型占3%~5% ，属于非经典型，较少见，患者在早期可能无症状，至儿童或青春期时出现雄激素血症，主要表现是多毛，阴毛早现，面部痤疮增多，或者单纯骨龄增加，而女性则在青春期、成年期出现月经紊乱乃至闭经的情况。
?其他，如11-羟化酶缺乏，有低血钾、高血钠以及高血压表现，还有3β-羟类固醇脱氢酶缺乏，主要症状为高血钾、低血钠，代谢性酸中毒，外生殖器也会有女性男性化以及男性女性化的表现。
二、女性“巨阴症”还能生育吗？巨阴症，也就是先天性肾上腺皮质增生症，危害之一就是降低女性的生育能力。
那么女性确诊巨阴症后，到底是否能生育呢？主要还是看两方面。
1、有没有接受规范的治疗
女性成人巨阴症患者的生育能力的确会比普通女性稍低一些，但专家们也认为，使用对症治疗方法，并且治疗充足且合理，那么巨阴症女性生育能力会比早期数据乐观不少。
另外，肾上腺激素处于高水平状态下，会导致女性月经紊乱或难以排卵，特别是儿童期雄激素过高会引起卵巢多囊，继而引起月经不调。所以对于巨阴症患者来说，月经紊乱和无法排卵都可以通过糖皮质激素治疗来得到纠正。

2、子宫内膜是否太薄
如果没有排卵异常的问题，那么就要考虑是受精卵难以着床导致的不孕。有部分巨阴症女性卵泡期就有孕酮升高的问题，此时子宫内膜太薄，受精卵就无法着床，即使着床，流产的可能也较高。
三、如何治疗？能否恢复正常生活？临床上有不少女性对巨阴症并不了解，绝大一部分都是在常规体检中意外发现，那么巨阴症是否能治疗呢？巨阴症又是否会有影响正常的生活？
目前临床上对于巨阴症，治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗