林涛|得个“颈椎病”，也能半年爆瘦20斤，检查发现：有瘤排雷|脊髓|肿物|神经|临床|原创

得个颈椎病，也能在半年时间暴瘦20斤，广州年过六旬的王姨就碰上了这一恼人的暴瘦历程。经检查，老人罹患的是颈椎神经鞘瘤，并且压迫导致疼痛麻木彻夜难眠。经神经外科专家团队顺利摘除肿瘤，重获健康。
颈椎疼痛彻夜难眠，半年消瘦20斤
今年65岁的王姨（化姓）与家人在花都从事育苗工作。日子虽忙碌，但王姨乐观开朗，一家人也过得风生水起。据王姨回忆，大概在去年年初时，脖子就经常酸胀疼痛。起初，她以为是劳累所致，万万没想到，酸胀疼痛的范围逐渐扩大到脚底。最终在去年6月，王姨在附近医院被告知颈椎有占位性病变。由于颈椎手术风险高，辗转七八家医院，均被告知无法手术。
“天天喝中药，喝了快一年，没有效果。 ”王姨说。 “痛得彻夜难眠，人也逐渐消瘦，从106斤掉到84斤了。 ”王姨的女儿张小姐（化姓）叹息地说，一开始还能自理，后来连走路、下蹲这些日常活动都愈发困难。
疼痛难忍的王姨在家属的陪同下，于4月初来到广东三九脑科医院。
手术精准“排雷”
该院接诊的神经外二科主任林涛查看影像片子，结合病史，认为是颈椎神经鞘瘤的可能性大。完善相关术前检查后， 4月13日，林涛团队为患者实施了颈椎椎管内占位切除术。术后病理诊断为神经鞘瘤，进一步证实了林涛此前的诊断。

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患者术前影像片
“肿物严重压迫了椎管内的血管和神经。 ”林涛介绍，肿物长在脊髓、神经密集的“雷区” ，手术时在精密的显微器械的辅助下抽丝剥茧层层深入，最终在保护脊髓的同时顺利分离并切除肿瘤，实现了精准无伤“排雷” 。
术后给予神经重建、脱水等支持治疗后，王姨将于近日出院。
“神经鞘瘤长在脊髓的不同阶段，会出现不同的临床症状。 ”林涛说，值得关注的是，病变位置越高，相应的神经功能损伤越重，手术风险越高。林涛提醒，椎管内神经鞘瘤在临床上通常表现为典型的神经根痛，容易误诊为颈椎病或者腰椎病，市民朋友一旦出现颈椎酸胀、肢体麻木久治不愈，一定要尽快到神经科做进一步排查。
【林涛|得个“颈椎病”，也能半年爆瘦20斤，检查发现：有瘤】采写：南都采访人员王道斌通讯员郑琳