男孩“蛋疼”真不是小事 ,
最近3个月武汉儿童医院泌尿外科
接诊了8例“蛋疼”患儿 ,
均接受了急诊手术探查 ,
其中有7个孩子术中证实为
睾丸扭转且坏死而行切除术 。
医生痛心道:
“太可惜了 , 本来都是可以避免的!”
3个月内7个男孩
痛失“蛋蛋”
嘉嘉(化名)今年13岁 , 个子快接近爸爸了 , 平时住校 。 周末回家时 ,妈妈发现他早上起来精神不太好 , 走路姿势也怪怪的 。 再三追问之下 , 嘉嘉才不好意思地说 , 左边“蛋疼”已经有3天了 , 一直未予重视并强忍着疼痛 。 家长赶紧将他带到武汉儿童医院 。
泌尿外科主任医师王军给嘉嘉了做了检查 ,确诊为左侧睾丸扭转 。 令人惋惜的是 , 嘉嘉的左侧睾丸未见血流信号 ,急诊手术探查睾丸扭转且已坏死 , 只能切除 。
8个月的小敏(化名)出生后体检 , 医生就提醒家长孩子有隐睾 , 需要找专科医生及时作进一步诊治处理 , 但家长总觉得孩子太小 , 打算等等再说 。
5天前 , 一向活泼爱笑的小敏莫名哭闹 , 后来家长一碰腹股沟部孩子就哭 , 昨天还呕吐了 。 就诊后 , 王军摇头叹息:“这是临床上比较少见的婴幼儿隐睾并发睾丸扭转 , 并且扭转的睾丸已经坏死了 , 只能手术切除的 。 ”
“最近3个月 ,
我们接诊了8例睾丸扭转的孩子 ,
其中7个因为来得太晚 ,
医生不得不切除一侧睾丸 ,
十分可惜 。 ”
王军告诉采访人员 ,
这8个孩子 , 年龄段分布非常典型——
要么是1岁以内的小宝宝(2例) ,
要么是12-14岁的大孩子(6例) 。
唯一保住“蛋蛋”的是一个12岁的男孩 ,
他早上起床后感觉不适 ,
马上告诉了父母 ,
并立即来武汉儿童医院泌尿外科就诊 ,
经相关准备急诊行睾丸探查术 ,
确实是睾丸扭转 ,
所幸因就诊及时未出现睾丸坏死 ,
保住了“蛋蛋”了 。
小毛毛、青春期男孩
易“中招”
王军主任介绍 , “精索”就像是悬吊睾丸的“绳子” , 有丰富的血管和神经 , 为睾丸输送血液 。 “睾丸扭转”就是指精索发生异常扭转 , 导致精索对睾丸“断供” , 引起睾丸缺血或坏死的疾病 , 是青少年及儿童时期最常见的阴囊急症 。
睾丸扭转并不罕见 , 尤其以青春期及婴儿期这“一大一小”时期的男孩发病率较高 。 在外伤、剧烈运动、体位突然变化等外因刺激下 , 可能诱发睾丸和精索发生扭转 。 患有隐睾的小宝宝 , 睾丸扭转几率比正常同龄儿童高21-53倍 。
抓住“黄金6小时”
很关键
目前对睾丸扭转最好的治疗方法是紧急进行手术 , 如果能在6小时内发现并手术 , 睾丸保留率高达90%;12小时后睾丸保留率为50%;24小时后则降低至10% 。 因此 , 早期识别、及时诊断及尽早干预是避免睾丸切除的关键环节 。
王军分析 , 小宝宝不会说话 , 家长易于疏忽大意 , 尤其对于婴儿时期隐睾患儿可能出现的并发症更是知之甚少 , 就非常容易错过手术治疗的黄金时机;而青春期的孩子则因为该病属于隐私部位 , 往往羞于启齿 , 且此时患儿“蛋疼”又往往表现为腹痛 , 并有时出现呕吐等不适 , 因此要提高警惕 , 到泌尿外科专科医生处就诊排查 。
王军提醒生了男宝宝的家长 , 首先要学会“自检” 。 男宝宝出生后 , 家长应及时摸一摸“蛋蛋” , 如果感觉宝宝阴囊是“空心”的 , 就应该及时找专科医生排除是否存在小儿隐睾 。
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