头孢配酒，说走就走！医生：除了头孢，这4种药也别沾酒，转发给家人医生|乙醇|肝脏|用药指南

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“金哥，今天是我生日，你得陪我喝一杯！”小张热情地说道。
金先生想到自己吃了头孢类抗生素，本想拒绝，但看到小张期待的眼神，觉得应该不会有大问题，于是接过酒杯，一饮而尽。
不久，金先生感到一阵恶心袭来，他捂住胸口，呕吐不止，还没等他站稳，突然眼前一黑，身体一软，便重重地摔在了地上。
有人立马拨打了急救电话。遗憾的是，尽管送院及时，金先生仍然不幸离世。
医生叹息着说道：“吃了头孢怎么能喝酒？这可是基本的常识啊。 ”

?一、头孢就酒一喝就走，是谣言吗？
成都市中西医结合医院（市一医院）西药剂科琚娜娜药师表示，一部分人头孢配酒可能会发生头晕头痛、恶心呕吐、呼吸困难等一系列异常，这其实是双硫仑样反应。
那么，危险的“双硫仑样反应”是怎么发生的？
首先，先来了解酒精进入体内后的代谢过程。
约90%的乙醇需要在肝脏分解代谢，约2%到10%的乙醇会通过汗液、尿液和呼吸直接排出体外。
第一步，乙醇在乙醇脱氢酶（ADH）的帮助下生成乙醛。
第二步，乙醛在乙醛脱氢酶（ALDH）的催化下，变成乙酸，这步速度慢了会影响整个代谢过程。
第三步：乙酸这时可以形成乙酰辅酶A ，进入三羧酸循环（也称作柠檬酸循环），最终被代谢成二氧化碳和水，排出体外。
所以说，酒精进入身体后，需要给肝脏足够的时间去处理它们。

?而双硫仑或某些头孢类抗生素中含有“甲硫基四氮唑基团” ，其会抑制肝脏中乙醛脱氢酶活性的成分。
乙醛脱氢酶是将乙醇（酒精）转化为乙酸的重要酶，当其活性被抑制时，体内积累的乙醛不能有效转化为乙酸，导致乙醛在血液内的浓度急剧上升，可能增至正常值的十倍，继而引起一系列不良反应。
除此之外，乙醛会激发儿茶酚胺的释放，进而激活交感神经，不仅会降低线粒体的呼吸作用和脂肪的氧化过程，还可能对心血管系统造成不可逆的抑制效果。
总的来说，我们对乙醛的积累不可掉以轻心，它的影响远比想象的要复杂和深远。

?二、头孢就酒，到底有多危险？答案来了
酒后服用头孢，风险可不是谣传，但说“头孢下肚，一饮就走”却又太夸张了点。
有研究者进行了一项回顾性分析，他们研究了78例因头孢菌素引发的双硫仑样反应（CIDLR）的患者情况。
其中，有73名患者在1至3小时内得到了控制，症状在24小时内完全消失，血清电解质水平也恢复到了正常范围，但有5名患者在接受对症治疗后仍然不幸去世：
其中一位患者在接受静脉注射头孢类抗生素治疗后，在参加婚礼时饮用了两瓶啤酒，大约1000毫升。饮酒后约30分钟，患者出现了面部潮红、呼吸困难、步态不稳等症状，即使被紧急送往急诊室，仍然无法挽救。
还有一位患者年仅21岁，他在饮用约200毫升酒精后，因感冒和发烧前往诊所。在就诊时，他未透露自己饮酒的事实，随后接受了1克头孢菌素的静脉注射。在输注过程中，他突感胸痛和呼吸困难，在到达急诊室后不久便去世了。

?所以说， “头孢就酒”的危险指数不容小觑，一旦出现这些症状，需要引起高度警惕：
面部异常：面部皮肤出现红斑，眼睛的结膜部分出现充血现象。
呼吸困难：呼吸变得困难，感觉喘不上气，还会感到恶心想吐。
幻觉恍惚：出现幻觉或者意识不清的状态。
头痛胸痛：头部出现有节奏的疼痛感，胸部也感到剧烈疼痛。
【头孢配酒，说走就走！医生：除了头孢，这4种药也别沾酒，转发给家人】休克：在极端情况下，可能发生休克，这是一种急性循环衰竭状态，需要紧急医疗干预。
二、除了头孢，吃了这些药物千万别喝酒
酒后服药，看似小事一桩，实则暗藏危机。酒精和某些药物的组合，可能带来你意想不到的副作用，甚至危及生命。
1、镇静安眠药
包括BZD类药物（如阿普唑仑、地西泮等）和非BZD类药物（如唑吡坦、佐匹克隆等），与酒精合用可能增强中枢神经抑制作用，导致镇静、晕眩、嗜睡，甚至可能抑制呼吸。
2、抗忧郁药
某些抗忧郁药物与酒精合用可能会增强其镇静作用，影响认知和身体协调能力。

?3、麻醉药
术前使用麻醉药，如异丙酚，与酒精合用可能增加对肝脏的损害风险。
4、抗肿瘤药物
酒精可能会降低这些药物的功效，甚至促进肿瘤细胞的转移和扩散。
四、怎么喝才能减少酒精伤害？掌握3招很有用a
中国酒文化盛行，很多聚会场合少不了喝几口，那怎么喝酒才能把伤害降到最低呢？专家给出3个方法可以减少喝酒带来的不良影响。
1、避免空腹喝酒
因为空腹喝酒会导致酒精吸收速度较快，所以喝酒前最好先吃些东西垫垫肚子，减缓胃排空速度，让酒精吸收速度放缓，从而减少喝酒对肠胃的刺激。
2、不要混着喝
不同的酒千万别混着喝，河南省肿瘤医院中西医结合科主任医师高启龙表示，这样喝酒会导致不自觉摄入酒精过量，对人体伤害更大。
3、别喝太快
广州医科大学附属第五医院泌尿外科二区主任李天表示，喝酒最好细琢慢咽，太快喝完可能在短时间内导致血液乙醇浓度飙升进入醉酒状态。
参考资料：
[1
《头孢与酒的距离，多远才算安全？》.中国论坛医学报.2023-08-23
[2
《这么多种「头孢」，临床应用如何选择？》.丁香园用药指南.2023-08-04
[3
《头孢+酒，喝多少会致死？99%的人都想不到》.健康圈.2022-07-21
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