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54岁的曾先生 , 一个月前因反复胃痛到当地社区医院问诊 , 门诊医生给他开了点胃药 , 并建议他要是吃完还没有缓解 , 最好去大医院看看 。
果不其然 , 服药后 , 曾先生的病情不但没有好转 , 还开始出现胸闷、胸痛等不适 。 虽然症状并非持续性 , 但也让曾先生忐忑不已 。
于是 , 在朋友介绍下 , 曾先生来到当地的三甲医院挂了个专家号 , 医生了解到相关症状后 , 建议他去心内科检查 , 检查结果让他大吃一惊:胃痛竟然是心梗造成!
曾先生想不通 , 也不愿相信自己得了心梗 , 更不想去做心脏支架手术 。
他一直跟医生念叨:可不可以选择保守治疗 , 自己才50多岁 , 听说心脏支架手术后 , 就没几年可活了……
近年来 , 心脏支架手术一直存在着不少争议 , 有人说心脏支架手术早已是被淘汰的技术;有人说心脏手术存在滥用 , 说不准到底是在治病还是在害人 。
于是越来越多的冠心病患者开始对进行心脏支架手术存在异议 , 真相到底是怎么一回事呢?
一、心脏支架手术“滥用” , 到底是救人还是害人?
心脏支架又称冠状动脉支架 , 是心脏介入手术中常用的医疗器械 , 它通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉 , 经过血管穿刺把支架放入冠状动脉里 , 可达到解除冠状动脉狭窄的目的 。
心脏支架本是“救命”器械 , 为何会被滥用?有“中国冠脉支架之父之称”的胡大一分析称 , 支架滥用的原因主要有三方面:
一是公立医院的运营模式 , 且与经济利益挂钩 , 将此视为考核指标 , 影响到医务人员的诊断;二是西医先天的缺陷 , 医生多从生物学角度考虑 , 忽略人的整体性;三是资本进入医疗 , 不少人过度迷信崇拜生物医学技术 。
胡大一强调 , 支架就是一个金属异物 , 放在血管里同样存在隐患 , 并不能起到预防心梗的作用 。 预防心梗的方式有很多 , 与其依赖支架 , 不如从改变不健康的生活方式开始 。
心脏支架还能不能放?实际上 , 心脏支架手术对冠心病患者是很有必要的 。 有数据报道 , 中国每年新发心梗 60 万例 , 仅3万获得及时规范救治 , 死亡比例在三成以上 。
心脏支架手术则挽回了许多人的生命 , 急性心梗患者安装支架后 , 死亡率可从15%降低到3%—6% 。
其实是否需要植入支架 , 考虑的因素并不是“血管狭窄程度” , 而是患者是否存在心脏缺血 。
即使主血管狭窄程度小于70% , 其供应的心肌范围比较大 , 且伴有明显的心肌缺血症状 , 这种时候支架是一种正确的选择 。
心脏支架治疗是把双刃剑 , 至于利弊 , 就要具体到每个患者而言了 。 随着医疗科技的进步 , 支架技术也在提升 , 只要患者能够按医生要求规范治疗 , 支架带来的坏处概率只有3—5% 。
二、支架手术在国外早已被淘汰?
网上一直流传着“心脏支架手术早已被淘汰 , 并且国内也将逐渐停止使用”的说法 , 到底是真是假?
目前医学手段 , 还无法做到彻底治愈冠心病 , 但很多方法可以避开其带来的并发症 , 现阶段主要治疗方法以药物治疗、支架治疗和搭桥治疗为主 。
心脏支架手术不论是在国内还是国际 , 其应用都是十分广泛的 。
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