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“山不在高 , 有仙则名;水不在深 , 有龙则灵” , 每每聚会后 , 发现自己跟别人差距很大 , 就只好拿这句话来自我安慰!然而 , 这句话的确内涵颇深 , 比如中医治病也是如此 , “药不在多 , 有效就行;方不在广 , 有用才行” 。 毕竟 , 中医治病终归还是要靠“实效”说话 。
古往今来 , 中医方剂千千万 , 有药仅一味的独方 , 也有平均药用七八味的经方和时方 , 更有一般药用四五味的“三两三秘方” , 当然也有几十种中药组合的大方 。 但是 , 从古今所有方剂的平均药味组成来说 , 大概率是“十味”左右 。 不过需要指出的是 , 中医开方从来就没有要比一下谁开的药多 , 谁开的药少 , 真正要比的是 , 谁用最少的药 , 就能起到好处的治好疾病 。
比如在治疗疼痛的时候 , 其实无论经方时方 , 都有一些名方 , 仅仅几味药的那种 。 经方中的芍药甘草汤、瓜蒌薤白白酒汤 , 全方都只有两三味药 。 而时方中也同样有只需要两三味药的良方 , 失笑散、丹参饮便是如此 。 今天我们就来说说这个丹参饮 。
丹参饮是出自清代名医陈修园的《时方歌括》 , 全方主要由“丹参一两 , 檀香、砂仁各一钱”三味中药组成 , 煎服方法是用水一杯半 , 煎至七分时 , 去掉药渣 , 温服 。 对于丹参饮的现代用法 , 依然可以按照原方剂量进行折算 , 也就是丹参30克 , 檀香3克 , 砂仁3克 , 水煎服 。
丹参饮这个配伍是有它独特意义的 , 全方以丹参为君药 , 主要发挥活血化瘀的作用;以檀香和砂仁为佐药 , 主要发挥行气宽中止痛的作用 。 俗话说得好 , “通则不痛 , 痛则不通” , 而丹参饮就是专门解决“不通则痛”的 , 而且只要方药对证 , 煎服得法 , 在临床中的效果自然是很好的 , 诚如清代名医陈修园所说 , 一个字:“稳”!
之所以就这么三味中药就能发挥如此奇效 , 最重要的还是陈修园所选的三味中药比较特殊 。 丹参是全方的君药 , 也是一味“活血散瘀 , 镇静止痛”的良药 。 明代医学家倪朱谟在《本草汇言》中指出 , 丹参“去滞生新 , 调经顺脉” , 是一味药用功效十分强大的中药 , 并进一步指出 , 一味丹参 , “补血生血 , 功过归地” , “调血敛血 , 力堪芍药” , “逐瘀生新 , 性倍芎?” , 所以 , 丹参一出 , 瘀血必散 。
对于檀香来说 , 《药性赋》中如是说 , “檀香定霍乱 , 而心气之痛愈” , 虽然寥寥数语 , 但是却把它的功效表述的淋漓尽致 。 这与现代中药学对它的认识是一脉相承的 。 从中药学的角度来说 , 檀香味辛性温 , 归心、肺、脾、胃经 , 主要具有行气温中、开胃止痛的作用 , 临床常用檀香治疗胸痛、腹痛、胃痛以及冠心病心绞痛等病症 。 只不过檀香的用量一般比较小 , 常规剂量为2~5克 。
对于砂仁来说 , 它的用途也堪称“神通广大” , 明代医学贾所学在《药品化义》中指出 , 砂仁“散结导滞 , 行气下气”;明代医家倪朱谟在《本草汇言》指出 , “上焦之气梗逆而不下 , 下焦之气抑遏而不上 , 中焦之气凝聚而不舒” , “砂仁治之 , 奏效最捷”;黄元御在《玉楸药解》中指出 , “和中之品 , 莫如砂仁 , 冲和调达 , 不伤正气” 。 综合而言 , 砂仁这味中药的临床用途还真是能够给人们带来诸多惊喜 , 善于运用 , 必能在临床中发挥惊人的效用 。
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