彩图经典版│脑神经和脑神经核解剖( 七 ) _健康小知识

图10.23脑干的腹侧面观显示第Ⅷ-Ⅻ对脑神经在脑表面的分布。
〓〓舌咽神经的传入纤维传递以下信息：
〓〓■咽部、舌后1/3、咽鼓管和中耳的一般感觉。
〓〓■咽部和舌后1/3的味觉。
〓〓■颈动脉体的化学感受和颈动脉窦的压力感受。
〓〓传递一般感觉的神经纤维终止于脑干内的三叉神经感觉核，传递内脏和味觉信息的神经纤维终止于延髓内的孤束核。传递咽部和舌后部触觉及味觉信息的神经纤维，通过与疑核和舌下神经核发生突触联系，完成吞咽反射和咽反射（图10.24）。

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图10.24咽反射和吞咽反射。
〓〓舌咽神经含有的运动成分较少。发自延髓疑核吻侧部的神经纤维仅支配一块肌肉，即茎突咽肌，参与完成吞咽动作。
〓〓舌咽神经内的节前纤维起自于吻端延髓的下泌涎核，与支配腮腺的节后神经元在耳神经节内形成突触。
Ⅹ：迷走神经
〓〓迷走神经的根丝从延髓外侧发出，其吻侧是舌下神经（图10.23）。迷走神经包含感觉纤维、运动纤维和副交感纤维。迷走神经的感觉纤维传递如下信息：
〓〓■咽、喉、食道、鼓膜、外耳道和部分耳郭的一般感觉信息。
〓〓■主动脉体的化学感受和主动脉弓的压力感受。
〓〓■胸腹腔脏器的内脏感受。
〓〓在脑干，传递一般感觉的神经纤维终止于三叉神经感觉核，而传递内脏感觉的神经纤维终止于孤束核。
〓〓运动纤维从延髓的疑核发出（图10.25），主要支配软腭、咽、喉和食道上部的肌肉。因此，疑核在控制说话和吞咽动作时发挥着重要作用。疑核最尾侧发出传出纤维经副神经的颅根离开脑干，然后，在颈静脉孔处重新加入迷走神经（图10.25）。

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图10.25尾侧延髓和吻侧脊髓。显示迷走神经和副神经运动纤维的发出和行程。
〓〓迷走神经的副交感神经纤维发自延髓内第4脑室底深面的迷走神经运动背核（图9.7），纤维广泛分布于心血管系统、呼吸系统和胃肠系统内。
Ⅺ：副神经
〓〓副神经是单纯运动神经，包括2个部分，颅根和脊髓根。颅根发自延髓外侧形成纵形排列的神经根丛，位于迷走神经根丝的尾侧（图10.23和图10.25）。颅根起自于延髓疑核的尾侧部。在颈静脉孔处，副神经颅根加入迷走神经，随迷走神经走行，支配软腭肌、咽肌和喉肌。
〓〓副神经的脊髓根发自C1-C5灰质前角的运动神经元（图10.25）。轴突离开脊髓后并没有进入脊神经的前根，而是通过背根和前根之间的脊髓侧部形成根丝离开脊髓。脊髓根由前根和后根之间出脊髓后上行，经枕骨大孔进入颅腔。在延髓处，脊神经根与颅根合并成副神经干，自颈静脉孔出颅腔后又分为两支。从疑核发出的副神经颅根纤维加入迷走神经，随迷走神经支配相应肌肉。脊髓根的纤维穿过胸锁乳突肌和斜方肌，支配此二肌，控制头部和肩的运动。
Ⅻ：舌下神经
〓〓舌下神经是单纯的运动神经，支配舌内肌和舌外肌，此既控制舌的运动，也可改变舌的形状。舌下神经发自于第4脑室底深面近中线处的舌下神经核（图10.26）。轴突沿延髓的腹外侧走行，从延髓腹外侧部锥体和橄榄之间以根丝发出（图10.23）。舌下神经核接受孤束核和三叉神经感觉核来的传入纤维。这与控制咀嚼、吮吸和吞咽的反射运动密切相关。舌下神经核接受来自对侧运动皮质的皮质延髓束的纤维传入，与舌的自主运动有关，如说话时舌的运动。