治疗|手部“插个管” 现在能吃面条了吴大爷|肿瘤|团队|食道|镜检查

【治疗|手部“插个管” 现在能吃面条了】72岁的吴大爷怎么也没想到，一次嗓子疼竟然会查出肿瘤。近日，成都市第五人民医院张正伟主任医师组织院内MDT多学科团队进行综合评估，对最后的治疗方案进行确认后，在吴大爷手上“插了个管” 。现在，吴大爷能吃面条了。
去年12月，吴大爷突然觉得嗓子疼，起初他没在意，后来演变为吃米饭都感觉喉咙堵，他仍然没放心上。日子一天天过去，嗓子疼和吞咽的梗阻感越来越严重，到后来喝点米汤都会呛出来。老伴觉得不对劲，赶紧带他去了当地医院，检查结果提示：食道鳞状细胞癌。在成都工作的儿子获知后，赶紧将吴大爷送到了成都市第五人民医院。
了解病史后，张正伟安排了咽喉镜检查和病理活检，结果提示：鳞状上皮重度异型增生、癌变，鳞状细胞癌形成。而头颈部CT及MRI检查提示“左侧梨状隐窝左后方见一径约4.3×3.4cm占位，伴左颈部淋巴结、甲状腺左叶、环状软骨、双肺多发转移，食道入口处肿块形成，食管狭窄。 ”张正伟说，这个结果就可以解释吴大爷为什么连喝水都会呛了， “肿瘤几乎把食道给占满了” 。
张正伟组织了院内MDT团队进行综合评估，对最后的治疗方案进行确认。 MDT团队认为，可以从手腕部的桡动脉穿刺插管到肿瘤供血动脉并留置微导管，这相比股动脉穿刺来说，到达肿瘤供血动脉的途径更短，而且不会出现因股动脉穿刺所带来的并发症，吴大爷的饮食起居也方便。最后，在肿瘤科、放射科、介入中心团队的共同协作下，顺利完成了“经桡动脉入路双侧颈外动脉造影术+经左颈外动脉超选择肿瘤供血动脉置管术+肿瘤动脉持续灌注化疗术” 。
术后一月，吴大爷来到门诊复查，精神状态比之前好，咽痛、吞咽困难已得到明显缓解。家属说：“回去这段时间他吃蒸蛋、面条这些完全没问题，也没有像之前那样呛咳。 ”
据了解，下咽癌是一类治疗效果欠佳且预后很差的肿瘤。目前治疗方式仍然以手术为主或结合术前放化疗或术后放化疗的治疗模式，任何单一治疗手段效果均不好。吴大爷手术的成功实施，标志着成都市第五人民医院在肿瘤动脉持续灌注化疗治疗恶性肿瘤及下咽恶性肿瘤治疗方面，开展了全新的治疗方法，这也是该院微创介入技术用于肿瘤治疗的又一标志性成果，为更多难治性肿瘤患者带来了新的福音。
成都日报锦观新闻采访人员俸奎