二甲双胍|二甲双胍能减肥？医生提醒：跟肾脏有关，长期应用请注意3点医生|糖尿病

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老王和老李是长年累月的老朋友，每天下午他们都会相约到公园里散步。今天，两位老人又聊起了身体健康的话题。
老王说：“我最近听说二甲双胍可以减肥，有很多人在服用，你觉得可行吗？”
老李皱起了眉头：“二甲双胍？这是一种治疗糖尿病的药物，它怎么可能减肥呢？”

老王不服气地反驳道：“我可是看过很多报道，说二甲双胍可以降低食欲，增加代谢，达到减肥的效果。 ”
老李依然不信：“你不要相信那些不靠谱的报道，这个问题还是要听医生的意见才行。 ”
两位老人争论不休，直到他们回到家，老王决定打电话咨询一下自己的医生。
医生解释道：“二甲双胍是一种治疗糖尿病的药物，它可以降低血糖水平，减少胰岛素的分泌，同时还可以增加胰岛素的敏感性，提高身体对胰岛素的利用率。这种药物在糖尿病治疗方面非常有效，但并不是用于减肥的。二甲双胍的副作用也比较少，但还是需要在医生的指导下使用，不能随意服用。 ”

老王听了医生的解释，恍然大悟，对老李说：“原来二甲双胍不是减肥药啊，只有在医生指导下使用才是最安全的。 ”
一、二甲双胍？二甲双胍是一种口服降血糖药物，广泛用于治疗2型糖尿病和糖耐量异常，也被用于治疗多囊卵巢综合征等疾病。这种药物可以帮助降低血糖，提高胰岛素敏感性，减少肥胖等症状。
二甲双胍最早是在20世纪50年代由法国药厂Jean Sterne实验室合成，但当时还未被应用于临床。
20世纪60年代，该药物开始用于治疗糖尿病，但由于副作用大和安全性问题，使用受到限制。
直到20世纪90年代后，随着更多的临床试验和对药物作用机制的深入研究，二甲双胍逐渐成为一种安全、有效的治疗糖尿病的药物。

目前，二甲双胍是全球最常用的口服降血糖药物之一。
根据2019年的一份报告，全球二甲双胍市场规模约为54亿美元，预计到2026年将增长至77亿美元。
在中国，二甲双胍也是常用的口服降血糖药物之一，据2019年中国临床药理学杂志的一篇文章显示，二甲双胍是中国糖尿病患者首选药物之一，约占一线口服降糖药物使用量的61.5％。
总之，二甲双胍作为一种广泛应用于临床的口服降血糖药物，经过几十年的研究和发展，已经成为治疗糖尿病和糖耐量异常等疾病的重要药物之一。
二、减肥作用跟肾有关？二甲双胍是一种针对于与肥胖相关的2型糖尿病最广泛处方的药物。
其能够通过降低啮齿动物和人类的血糖水平、食物摄入量和体重来控制糖尿病。
不过，也有很多研究表明，二甲双胍确实有减肥作用，但它的作用机制仍然不是很清楚。

最近的研究表明，二甲双胍能够增加生长分化因子15（GDF15）的血浆水平来调节能量平衡。
当GDF15被给药时，它能够激活高表达于脑干面积后外侧（AP）和孤束核（NTS）的GDNF家族受体α样（GFRAL），从而降低食物摄入和体重。
但是，人们仍在争议二甲双胍治疗后血浆GDF15水平的组织特异性贡献。