高磷血症是透析患者常见的并发症 , 血磷的水平和透析患者的生活质量密切相关 , 因此控制血磷非常重要 。 那么 , 什么是高磷血症呢?
血磷主要是指血中的无机磷 。 正常成人血磷浓度为0.81-1.45mmol/L , 血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系 , 当血清磷高于1.45mmol/L时 , 称为高磷血症 , CKD(慢性肾脏病)5期(终末期)接受透析治疗患者血磷的目标值为1.13-1.78mmol/L 。
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1、血磷升高的原因
- 肾功能降低
- 血液透析次数不够
- 不良高磷饮食
【肉类|透析患者血磷升高有哪些危害?】2、高磷血症的症状
- 出现骨和关节疼痛 。
- 皮肤干燥、瘙痒、皮疹等 。
- 严重时 , 甚至会有抽搐、肢端溃烂、红眼或者心血管病变 。
- 会发生血管和软组织钙化 , 骨代谢紊乱等 。
- 引发继发性甲状旁腺功能亢进 。
- 死亡率明显增高
- 降低磷的摄入:磷通常分为无机磷和有机磷 , 无机磷多存在于食物添加剂内 , 所以此时需避免购买熟食 。 有机磷多存在于肉类、豆制品等食物 , 尽量不要食用过多肉类和添加剂;
- 加强透析效率:针对患者的透析情况 , 加大透析效率 , 如延长透析时间、增加透析次数 , 亦可为患者进行灌流 , 帮助磷的排出;
- 药物治疗:每天都需要服用磷结合剂 , 减少食物磷的摄入(包括含铝磷结合剂、含钙磷结合剂以及非含钙磷结合剂等 。 肾友应根据不同情况遵医嘱选择合适的降磷药物 。 肾友用药期间应及时监测血清钙磷水平及PTH指标 , 如调整药物期间及检查值异常者视情况增加检查频次 。 )
- 适当控制蛋白质的摄入 , 并且以优质蛋白为主
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- 烹饪降磷
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