肾脏|尿蛋白忽高忽低?预防尿毒症,这些尿检常识肾友们不得不知

肾功能不好 , 会影响身体的情况 , 出现一系列异常的症状或引起相应指标的变化 。 尿液变化是检验肾病初期情况的“信号灯” 。
肾脏是生成过滤尿液的器官 , 其中的重要组成部分肾小球、肾小管一旦受损 , 整体肾脏滤过功能下降 , 排尿必然会受到影响 。 肾病早期一般可以直接通过观察尿液颜色、形态及是否含有异物等发现尿液异常 。 但要明确肾功能受损的情况 , 还需要进一步做检查相关的尿液检查 。 既有利于确诊肾病及肾脏受损部位 , 也有利于尽快制定治疗方案 , 稳定后续的治疗 。
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预防尿毒症 , 这些尿检常识肾友们不得不知!
肾病治疗过程中 , 提到尿检的指标不得不提24小时尿蛋白定量 。 这项指标反应的是整体体内蛋白漏出的情况 , 如果超过3.5g判断为大量蛋白尿 , 说明肾小球损伤比较严重 , 当然也有病理因素的原因 。 如膜性肾病、微小病变性肾病等这些病理类型的肾病 , 早期就存着大量蛋白 。
尿蛋白越多 , 提示肾功能越差 , 同时预后也不利 , 尿毒症风险更大 。
【肾脏|尿蛋白忽高忽低?预防尿毒症,这些尿检常识肾友们不得不知】因此一旦发现 , 必须要及时抑制肾脏炎症 , 纠正蛋白尿水平 , 预防肾衰竭 。
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关于24h尿蛋白定量检查及治疗 , 有3点也要特别注意:
留取正确 , 查的才准
部分肾友们在留取24小时尿液时会出现一些问题 , 影响检查最终结果 。
一般尿液留取从晨尿开始 , 且留尾不留头 , 也就是如果从早上7点开始留(7点的尿不要) , 到第二天早7点的尿液(这次7点的尿留下) 。
然后从中选取部分尿液进行检测 。 这样检测不会影响最后结果 , 如果多留或少留都会影响尿液浓度 , 检测的不准确 , 也会耽误病情治疗 。
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尿蛋白和24h尿蛋白定量检查结果不一致 , 看后者
尿常规检查中有一项尿蛋白指标 , 一般出现+或2+、3+甚至4+ , 表示阳性 , 考虑肾病问题 。 但要明确肾脏受损情况还要进一步做详细检查 , 包括24小时尿蛋白定量检测 。 且尿蛋白为但单次尿测量 , 会受到喝水多少、饮食、运动等饮食的影响 , 因此不作为判断肾功能的主要指标 。
有些肾友检查尿蛋白转阴了(+号转为-号) , 但24h尿蛋白定量依然没有完全恢复 , 此时也不能大意 , 仍需要坚持服用治疗 , 且定期监测肾功能的情况 。
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注意这些影响蛋白尿稳定因素
严格控制炎症反应 , 蛋白尿也能得到有效控制 。 但有些肾友总是在1g左右徘徊 , 威胁肾功能 。 除了药物因素 , 这些原因也要注意:坚持低蛋白饮食、不要剧烈运动、预防感冒发生等感染 , 这些因素可能不会造成病情严重恶化 , 但却会影响蛋白尿情况 , 对肾病的治疗也不利 , 同样要引起注意 。
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