治疗|测得空腹血糖为6.3,是不是糖尿病呢?

血糖升高是糖尿病的主要表现 , 同时 , 糖尿病的诊断也是依靠血糖值 。 由于糖尿病是一种可预防的疾病 , 故健康成人应定期监测血糖 , 以早干预 , 预防糖尿病的发生 。
那么 , 测得空腹血糖6.3mmol/L , 是不是糖尿病呢?
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可以肯定的是 , 从这个血糖值判断 , 并不是糖尿病 。 不过 , 也不可高兴得太早 , 因为这也不是正常血糖值 。
并非所有空腹血糖升高的患者 , 都应诊断为糖尿病 , 在进展为糖尿病以前 , 会经历一个特殊时期—糖尿病前期 。 糖尿病前期是糖尿病的分水岭 , 虽然该时期血糖高于正常 , 但却是一个可逆的阶段 , 经过积极治疗 , 有望恢复正常 。
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一、糖尿病前期可能
当空腹血糖超过了6.1mmol/L , 但是却低于7.0mmol/L , 属于糖尿病前期阶段 , 也可称之为空腹血糖调节受损 。 因此 , 空腹血糖6.3mmol/L是不正常的 , 我们叫做糖尿病前期 。
二、测量误差的可能
不过 , 需要注意的是 , 空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L , 空腹血糖6.3mmol/L仅高于正常范围0.2mmol/L , 也可能由测量误差引起 。 尤其是由指尖血糖的测量 , 受血糖仪、消毒液、组织液的影响 , 与静脉血所测血糖有一定差异 。 因此 , 建议空腹8-10小时以后采静脉血进一步明确 , 同时完善糖负荷后2小时血糖相关检查 , 了解餐后2小时血糖有无异常 。
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三、糖尿病前期的正确干预
排除测量误差的干扰以后 , 若空腹血糖依然升高 , 其值处于糖尿病前期范围 , 其发生可能由胰岛素抵抗引起 。 由于空腹血糖6.3mmol/L升高幅度不大 , 故可先通过改善胰岛素抵抗控制血糖 , 肥胖的患者 , 以减轻体重为改善胰岛素抵抗的关键 , 应通过控制饮食与增加运动将体质指数控制在24以内 。
【治疗|测得空腹血糖为6.3,是不是糖尿病呢?】严格糖尿病饮食 , 在原有饮食基础上 , 适当减少食物摄入总量;每日坚持运动半小时 , 以中等强度有氧运动为主 , 戒烟限酒 , 血糖有望恢复正常 。
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需要注意的是 , 空腹血糖调节受损的患者 , 经过数月的非药物治疗 , 空腹血糖无无改善 , 甚至逼近7.0mmol/L , 可给予药物控制血糖 , 预防发展为糖尿病 。 双胍类药物 , 适合空腹血糖调节受损的患者 , 可改善胰岛素抵抗 , 但应在专科医师的评估下 , 排除相关禁忌以后使用 。
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综上 , 空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L , 空腹血糖6.3mmol/L , 在排除指尖血糖测量误差以后 , 应考虑空腹血糖调节受损 , 治疗以改变生活方式为主 , 包括减轻体重、控制饮食、增加运动等 。