永州市中心医院:多影像融合介入导航系统助力微波消融术 精准治疗继发性肝癌
红网时刻新闻4月15日讯(通讯员 陈祥彬 唐至立)近日 , 永州市中心医院采用多影像融合介入导航系统(Real-time Virtual Sonography , RVS)引导 , 成功为一继发性肝癌患者进行微波消融术 。
患者罗某 , 因下腹不适1年余 , 到市中心医院冷水滩院区胃肠外科就诊 , 初步诊断为“乙状结肠中-高分化腺癌” , 后行CT检查时发现肝顶部存在一直径约14mm的稍低密度灶 , 考虑转移瘤可能 。 因肿瘤瘤体较小 , 且位置近肝脏膈顶 , 致该病灶在二维超声及造影状态下成像不佳 。 该院超声医学科副主任钟华与胃肠外科主任曾之耀经过反复讨论 , 考虑到患者肝脏病灶位置的特殊性、远期预后 , 经与患者充分沟通 , 决定在行肠道手术的同时 , 并台采用RVS技术为患者进行肝内肿块消融治疗 。
【微波|永州市中心医院:多影像融合介入导航系统助力微波消融术 精准治疗继发性肝癌】术中 , 超声介入团队应用多影像融合成像技术 , 精确调整超声切面 , 保证超声切面与CT所示病灶层面精确重合 , 并根据病灶位置及大小设计进针路径 , 在超声引导下将微波针刺入病灶中心进行消融治疗 , 术后超声造影检查显示病灶完全消融 , 患者术区无明显不适 。
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RVS系统同时显示肝部病灶的超声与CT图像 。
超声引导的肝癌微波消融是一项安全、有效的肝癌微创治疗技术 。 超声可实时引导及全程显示穿刺针进入肿瘤 , 并可在微波消融过程中动态监测肿瘤的消融范围 , 但对于少数肺气/肠气干扰、病灶声阻抗等因素影响在二维/造影状态下不能明确定位的病例 , 难以保证其功能的发挥 。 与超声相比 , CT和MRI扫描视野宽广 , 图像不受肋骨和肺气影响 , 但其图像为静态 , 引导穿刺过程繁杂 , 且X线透视过多有放射损伤 , MRI价格相对较高 , 需特殊的穿刺器具 , 限制了CT和MRI在射频消融的应用 。
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钟华主任带领的介入团队为患者行微波消融治疗 。
多影像融合介入导航系统结合了超声实时成像和CT/MRI静态容积成像两种技术优势 , 使术者在此系统引导下能够更加准确的将消融针布放至肿瘤内 , 并能够更加有效地监控整个消融过程 。
钟华表示 , 虚拟导航技术在肝癌微波消融术的应用 , 提升了整体治疗方案的精准、安全可靠性 , 使该类患者在得到肿瘤灭活的基础上保留了肝脏的完整性 , 减少了患者的损伤 , 让患者快速康复 , 回归社会及家庭 。
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