治疗|空腹血糖7.5，餐后血糖12.5，是必需要借助药物降糖了吗？症状|诊断|控制|血糖|三多|药物

糖尿病，是一种危害极大的慢性疾病。一般在诊断糖尿病以后，应根据血糖升高的程度，制定合理的降糖方案，减少高血糖状态带来的各种急慢性并发症，降低心血管事件风险。
那么，当空腹血糖为7.5mmol/L ，餐后血糖为12.5mmol/L时，糖友是必需借助药物降糖吗？不吃药行不行？

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虽然空腹血糖和餐后血糖均超标了，但并不代表着一定需要用药物降糖。如果平时血糖控制得均较好，只是某一天的血糖超标，则可以不必用药物。
相反，则需要考虑用药的问题。因此，我们需根据糖化血红蛋白的值，来决定是否用药。

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一、糖尿病的诊断
【治疗|空腹血糖7.5，餐后血糖12.5，是必需要借助药物降糖了吗？】空腹血糖的正常范围为3.9-6.1mmol/L ，餐后2小时血糖正常范围为4.4-7.8mmol/L 。若出现“多饮、多尿、多食、体重下降”症状，同时伴随空腹血糖≥7.0mmol/L ，或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L ，或任何时间血糖≥11.1mmol/L ，均可诊断为糖尿病；若无“三多一少”症状，则改日复查血糖再次确认。所以，空腹血糖7.5mmol/L ，餐后血糖12.5mmol/L ，若同时合并“三多一少”症状，诊断应考虑糖尿病。

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二、糖化血红蛋白
诊断糖尿病以后，并非所有的患者都给予药物降血糖，应根据糖化血红蛋白的高低制定降糖方案。糖化血红蛋白是反应近三月血糖整体控制情况的指标，其正常范围为3-6% ，当糖化血红蛋白达到7%时，应考虑给予药物降血糖。
三、用药的情况
糖化血红蛋白升高的程度不同，降糖药物的选择也不一样。新诊断的糖尿病患者，如果糖化血红蛋白位于7-9% ，可先选择口服药物控制血糖。单药治疗血糖不达标，可依次二联、三联降血糖，直到糖化血红蛋白控制在7%以下；如果糖化血红蛋白达到9% ，或经三联口服降糖药治疗糖化血红蛋白依然大于7% ，应给予胰岛素控制血糖。

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需要注意的是，在给予药物控制血糖的同时，生活方式干预应贯穿治疗的全程，饮食上注意控制食物的质与量，严糖尿病饮食，少吃易升血糖的食物，控制好每日、每餐食物摄入总量；适当运动，减轻体重，戒烟限酒更有利于血糖的控制。

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其中，饮食对于血糖的控制是最为重要的，建议可以多食用绿叶蔬菜，它们的饱腹感强，而含糖量和升糖指数却低，很适合糖友们食用。对于淀粉含量高的蔬菜，如土豆，则需要控制食用，或当做主食食用才行。
综上，空腹血糖7.5mmol/L ，餐后血糖12.5mmol/L ，诊断应考虑糖尿病。治疗上注意改变生活方式，根据糖化血红蛋白的高低制定合理的降糖方案。