尿蛋白|尿蛋白和肌酐哪个更能反应肾功能?肾内医生给出中肯答案

尿蛋白|尿蛋白和肌酐哪个更能反应肾功能?肾内医生给出中肯答案

文章图片

尿蛋白|尿蛋白和肌酐哪个更能反应肾功能?肾内医生给出中肯答案

从尿蛋白来看肾功能的变化!
尿蛋白是肾脏内免疫炎症反应活跃导致肾小球基底膜损伤 , 大分子蛋白漏出的结果 。 一般是存在于肾炎、肾综等类型肾病的早期阶段 。 而进入到肾病中后期包括肾衰竭、尿毒症阶段后 , 尿蛋白反而不是很明显了 。

所以有大量蛋白尿有时候我们说是个好事 , 说明病情仍然处在早期 , 且没有肾功能实质性的损伤 , 肾小球滤过率没有明显下降 , 而只是肾脏内炎症反应比较活跃 , 这种情况是肾病中最好治的一种类型 。 如果发现的及时且积极配合控制是完全可以达到临床治愈 。

从肌酐升高来看肾功能的变化!
很多肾友都被自己的肌酐值搞过心态 。 肌酐的增长一般都会经历三个阶段:
初期一般在105-177之间 , 跨度大 , 肾功能处于代偿期 , 可自行处理一些损伤;
中期在180-445之间 , 跨度大 , 肾功能处于失代偿期 , 分为3a和3b两个时期 , 从a到b肾功能损伤逐渐严重 , 且往肾衰竭的阶段发展 。
终末期在445到700之间 , 完全进入肾功能衰竭阶段 , 此时是高度发展的阶段 。
【尿蛋白|尿蛋白和肌酐哪个更能反应肾功能?肾内医生给出中肯答案】
肌酐的增长史也就是肾功能恶化的发展史 。 肌酐升高初期要完全降下来是可以做到的 。 但如果发展到了中后期阶段 , 尤其是3b期以后要完全恢复到正常范围比较难 , 而且肾功能不能完全恢复 , 稳定则需要更长的时间 。
当两项指标同时升高时 , 说明肾功能至少进入到代偿期阶段 。 此时肾功能开始损伤下降 , 需要系统地针对受损的肾功能以及原发病和并发症进行治疗 。 而不是单纯地只降低尿蛋白或只控制肌酐指标 。

尿蛋白是影响肾功能的重要因素 , 长期存在会加剧肾细胞损伤 , 而肌酐不会引起肾脏本身的损伤 , 主要会加重肾脏代谢负担以及诱发并发症 。 所以说虽然两项指标都是肾病的“产物” , 但对肾功能的损伤程度不同 , 对病情发展的影响力度有差异 。 所以一定要弄清楚治疗的重点 , 这样才不会走弯路 , 病情才能长期稳定住 , 而不与肾衰竭打交道 。
(注:文章图片来源于网络 , 如有问题请联系删除)