结肠|被“夸”幸运癌的肠癌竟和吃有关？癌症|肿瘤|炎性|建议|检查|姚云

文/赵芳迪
据数据统计，结直肠癌已经成为世界第三大常见癌症，仅次于乳腺癌和肺癌，也是导致死亡的主要癌症之一。随着生活水平的提高，结直肠癌发病率也在逐年上升。但好在，肠癌是所有癌症中最可防可控，最能从筛查中获益的癌症。
4月12日，《名医面对面》特别邀请北京大学肿瘤医院胃肠外科主任医师，胃肠中心三病区副主任、主任医师姚云峰医生在线分享结直肠癌的症状、筛查策略和治疗新方法。
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肠癌是个富贵病？
对于肠癌是个富贵病这种说法，直播中姚云峰表示肯定，人们常说肠癌是个富贵病，是因为肠癌的发病率和生活水平呈正比，生活水平越高的地区，肠癌的发病率也越高。肠癌多发于50岁～70岁的中老年人，男性多于女性。
姚云峰介绍，直肠是消化系统的最末端，位于肛门上方，全长约12～15cm ，上端连接的便是结肠。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。结肠的形态呈“M”状。在直肠部位生长的肿瘤称为直肠癌，在结肠部位生长的肿瘤称为结肠癌，统称肠癌。在临床中，直肠癌较结肠癌更常见。
便血了，是得肠癌了吗？
据姚云峰介绍，肠癌主要的临床症状为患者会出现一些非特异性的表现。腹泻、便秘等排便习惯的改变，以及便血、黏液便、粪条变细等大便性状的改变，这些都是直肠癌的临床表现。体重明显下降、严重消瘦、腹痛、贫血等都是结肠癌的临床表现。姚云峰特别提醒，无论出现哪一种症状，都要引起注意，及时就医检查。
很多人因为出现便血，会把痔疮和肠癌混淆，姚云峰解释，痔疮是一种血管曲张，而肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，都是新长出来的组织物。但由于肠癌并不能通过自检来确定，所以排便时一旦发现肛门出血，就应该第一时间去医院就诊，让医生判断病因。
在治疗上结肠癌主要采取手术治疗，直肠癌在早期也可以选择手术治疗，晚期可以采用同步放化疗。不过姚云峰表示，根据结直肠癌诊疗指南对于疾病的统一治疗规范，也考虑到每一个病患自身的情况，筛选出一个最适合的治疗方案，才是最优选择。
肠炎、大肠息肉是否会恶化成结直肠癌？
对于直播时观众比较关注的肠炎、大肠息肉是否会恶化成结直肠癌的问题，姚云峰表示，除了急性胃肠炎是一过性的症状以外，肠炎、胃炎其实都属于炎性肠病，有少数的炎性肠病是有恶变成肠癌的可能的。
大肠息肉分肿瘤性和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉又分良性和恶性。但无论是哪一种，随着息肉的增大、数目增加，加上长期刺激，都会有癌变的可能，所以应该尽快切除。
肠癌真的是幸运癌？
姚云峰介绍，消化道恶性肿瘤分为食管癌、胃癌、肠癌。肠癌比食管癌和胃癌相对更容易治疗一些。是因为相比较于其他癌症，肠癌更容易被患者及时发现。
肠癌分为四期，最早的为一期，最晚的为四期。一期的五年生存率可以达到90% ，二期为70% ，三期为50% 。早期及时就诊，预后相对较好。所以肠癌的生存率相对较高，因此也常听有人说肠癌是幸运癌。
复发和转移不是一回事？
对于医生来说，复发和转移是两个概念，姚云峰举例说，直肠上的肿瘤切除后，过段时间在原来切除的部位上再长回来，这叫复发，如果不是原来切除的部位长出的新肿瘤，比如直肠癌手术一年后，肺部又发现肿瘤，这叫转移。