戒烟|每天1支烟，28种疾病风险增加！烟民若有5种不适，真的该戒烟了疾病|肺癌|医学

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“吸烟有害健康”这句话深入人心，科学研究发现，烟草燃烧会产生7000种以上化合物，其中有害物超过100种，已证实的致癌物高达69种，其中尼古丁和多环芳烃是现阶段发现的致癌性较高的物质。
尼古丁亚硝基化或微量烟碱亚硝基化后会形成一种名为NNK的物质， NNK具有很强的亲肺性，不管从任何途径接触到肺部，就会通过损害DNA ，引发DNA突变来增加肺癌风险。
此外，多环芳烃和烟草中含有的自由基、氧化剂等物质，在进入人体后，会降低人体内的抗氧化物质，成为潜在的促癌因素。
医学研究发现，吸烟不仅和肺癌关系密切，也是胃炎、咽喉癌、膀胱癌、子宫颈癌、食管癌、胰腺癌、口腔癌、白血病等癌种的主要致癌因素，吸烟导致了25%的男性癌患和4%的女性癌患，由此可见其危害之大。
不过，虽然吸烟是导致绝大多数肺癌的主要原因，但现实中，患上肺癌的吸烟者仍占少数，这是为什么呢？近日，一项相关研究为我们揭示了其中的关联。

?一、吸烟的人没有得肺癌，或与DNA修复功能有关
2022年4月11日，医学界权威期刊《Nature》子刊《Nature Genetics》刊登了一份美国爱因斯坦医学院的研究人员发表的研究论文。该研究采用单细胞测序技术，证实了吸烟会通过增加DNA突变来增加肺癌风险，同时认为吸烟人群中一部分人可能拥有能够抑制DNA突变的“自我保护机制” ，因此降低了肺部损害和肺癌风险。
该研究将参与者分为不吸烟对照组（共14人，年龄在11-83岁）和吸烟实验组（共19人，年龄在44-81岁），然后通过当时新研发的单细胞多重置换扩增技术，对两组参与者的癌变可能性最高的肺上皮细胞的DNA突变情况进行监测、分析，结果发现， 19名实验组中14人患肺癌， 14名不吸烟对照组中仅1人患肺癌。
基于对受试者体内肺部细胞的检查，研究人员发现，这些最有可能发生癌变的肺细胞类型，其DNA突变会随着年龄和吸烟量在肺部细胞中积累，吸烟者肺部细胞积累比不吸烟者更高，这也解释了为什么很少有不吸烟的人得肺癌，而有10%-20%的终生吸烟者会得肺癌。

?然而，另一个事实是，现实中大多数吸烟的人其实并没有得肺癌，这又是为什么呢？带着这个疑问， Jan Vijg 教授团队继续了他们的研究。
研究中发现，当吸烟者抽烟数量达到23包·年（1包·年指的是每天吸烟包数×吸烟年数；例如每天吸烟2包，持续20年，则为40包·年）后， DNA突变的上涨趋势就会停止增长。
这说明吸烟确实增加了吸烟者的肺部细胞DNA突变，但只要超过一定界限，就会触发吸烟者的自我保护，进入DNA突变的平稳期。
研究人员表示，当吸烟数量达到23包·年，吸烟者的细胞会抑制DNA突变，造成这种现象可能和吸烟者DNA对吸烟损伤的修复有关，正是吸烟者强大的DNA修复能力抵消了吸烟损害，所以很多吸烟者没有患肺癌。

?二、烟还能继续抽吗？
上述研究似乎为烟民们提供了一个很好的吸烟借口，但从医学的角度来看，研究发现一个新的方向，其目的在于寻找更有利于健康的答案，未来人们或许能够通过对个体DNA修复、解毒能力的检测判断出肺癌的潜在风险，让它发挥更大的价值，而不是将其当作继续吸烟损伤身体的借口。