血液|心慌气短，心脏还总怦怦乱跳？这样的＂心动＂，后果可能很严重 "|功能|后果|心房|心室|电信

本文专家:闫凯欣，中国人民解放军总医院心血管内科硕士本文审稿:李劼慧，中国医学科学院阜外医院，副主任医师
“一颗心扑通扑通地乱跳！糟糕，是心动的感觉！”
许多人在生活中都有过心脏怦怦跳的经历，有时哪怕只是静静地待着，也会出现乱跳的情况。于是便开始猜测，有可能是因为紧张、压力大、没睡好，或者遇到了激动的事情等等。
但你有没有想过，这样心脏乱跳的情况有可能是心脏出现了问题呢？今天就来看看这到底是怎么回事。
心脏怦怦乱跳是怎么回事？
心脏跳动的起搏点是窦房结，窦房结规律地发出电信号，然后通过心房跳动泵血传导到心室，心室再把血液泵出，让血液在身体里进行循环。正常人安静时心跳每分钟60-100次，低于60次称为“心动过缓” ，超过100次称为“心动过速” 。

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如果心房不按节律的乱跳，从“跳动”变为“乱动” ，就叫房颤。这个时候，从心房传到心室的电信号也是紊乱的，心室内血液供应不足，整个心脏的功能都受影响。房颤时每分钟心跳频率可达100-200次，严重时更会超过200次。此时心脏的跳动完全没有节律，在临床上一大特点是心律绝对不齐。患者在发生房颤时，心脏怦怦乱跳，可有心跳加快，心慌气短，头晕眼花的症状，此外，心前区还可伴有疼痛。
房颤有哪些危害？
心房发生颤动的时候，心房不仅往心室内传导的电信号是乱的，而且给心室供血的效率?也会下降，整个心脏的泵血功能都会受到严重的影响。

血栓栓塞

首先，房颤时心房不规律地乱跳，心房里的血液不能完全泵到心室里，剩余的血液就会在心房中瘀滞，形成血栓。血栓很容易随着血流脱落，进入全身血液循环中。
进入下肢静脉，就会形成下肢血管栓塞，严重时阻塞血流通过，肢体坏死，或可导致截肢；进入脑部可引起脑栓塞（脑卒中），死亡率可达63％。房颤患者脑卒中发生率是无房颤者的5-7倍。

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心力衰竭

其次，发生房颤时，往往心率在100次以上，心率过快的同时心房收缩功能下降，血液泵不出去，导致外周循环血液量也减少，这会造成心脏功能衰竭，易出现疲劳和气短等心衰症状。

低灌注低血压（休克）

?最后，心脏血泵不出去，外周循环血液量少，就会导致低血压、低灌注。直观的表现就是患者血压特别低，低于90/60mmHg ，同时伴有休克症状。
举个例子，有位患者，因为心慌拨打救护车电话，在送去医院的路上就失去意识，浑身出冷汗，表现为休克的状态。心电图上反应是房颤，低血压休克状态正是因为快速心率导致的。于是紧急使用电复律，再联合药物，将房颤纠正了。血压回升之后，患者的全身器官也得到了良好的血供灌注，各项功能逐渐恢复。
从这件事情上可以看出，房颤导致的低血压低灌注休克状态是非常危险的，如果得不到及时的救治，后果难以想象。