血管|60岁阿姨发现“腔梗”,平时却没症状?该怎么办?不治疗会怎样?( 二 )


很多人都认为 , 腔梗是脑卒中发生的独立危险因素 , 而风险比可以达到1.5~3.3 。
【血管|60岁阿姨发现“腔梗”,平时却没症状?该怎么办?不治疗会怎样?】很多学者认为 , 在发生腔梗5年之后 , 出现严重脑梗死的风险是3%~10% , 这比正常人高两倍多 。
血管|60岁阿姨发现“腔梗”,平时却没症状?该怎么办?不治疗会怎样?
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  • 2.痴呆 。
有无症状性脑梗死的老年人 , 更容易患上认知功能减退以及痴呆 , 相关风险是正常人的两倍以上 。
同时 , 发生之后很容易出现言语功能障碍 , 而且记忆力和语义的流畅性有所下降 。 本来好好的 , 却出现说话不通顺的毛病 , 这可能就和无症状性脑梗死有关 。
而且 , 有学者认为这是痴呆的“影像学标志物” , 不容忽视 。
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三、该怎么办?

您一定明白了腔梗是什么 , 他对我们有多大的危害 , 虽然看上去没症状 , 但是等到发展出症状就已经来不及了 。
发现腔梗之后 , 我们该怎么办呢?
  • 1.有效筛查 。
这里的筛查 , 主要指的是需要看看患者血管的情况 。 比如血常规、血脂分析和血糖的情况 , 以及颈部血管超声 , 有必要的话也可以考虑做血管CTA , 明确血管有没有潜在性的堵塞和斑块 。
  • 2.控制危险因素 。
虽然我们没有办法逆转腔梗 , 但是我们一定要预防腔梗接下来的问题:不要让它发展为严重的脑卒中 , 或者痴呆 。
该怎么做呢?说起来就很简单了 , 一定要控制好血压、血糖和血脂 , 关注这些脑卒中的危险因素 。
有必要的话 , 可以考虑使用药物 。 比如:减少血压变异性的药物 , 常用的是钙离子通道阻滞剂 , “地平类”得都不错 。
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  • 3.该不该用阿司匹林?
有很多人在询问:发现腔梗之后 , 是不是应该用阿司匹林呢?其实这个问题学术界也一直在争论 。
但是目前来说 , 大多数学者都认为 , 如果进行评估之后 , 发现10年内心脑血管疾病的发生风险是6%-10% , 那么就应该使用阿司匹林 。
如果这一风险超过10% , 那么就建议使用阿司匹林了 。
当然 , 所有的用药都应该建立在安全的基础之上 。
无论如何 , 是否吃药都不影响积极控制脑卒中的相关危险因素 , 一定要把血糖、血压和血脂控制好 , 千万不要让自己沦为脑卒中的受害者 。
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总结 。

腔梗其实并不罕见 , 上了岁数的人都可能成为腔梗的患者 , 而且 , 腔梗的后续问题会很麻烦 , 不是脑卒中就是痴呆 。
可是 , 我们该怎么办呢?
答案也不言而喻 , 用不着太过于焦虑 , 好好生活就可以 , 必要时用点药就行 。
但是 , 希望您一定要积极控制好自己的基础病 , 别让高血压和高血糖害了自己 。
参考文献中华医学会神经病学分会 , 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国无症状脑梗死诊治共识. 中华神经科杂志 , 2018 , 51(9):692-698. DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.09.006