风险|研究表明用低钠盐代替普通食盐，可预防脑卒中，为何推广难？推广|血压|价格|研究|干预|原创

目前国内市场上的低钠盐价格要比普通食盐稍贵。但是，去年8月发表的一项研究证据显示，用低钠盐代替普通食盐，可以降低脑卒中发病和死亡的风险。
对这项研究所做的经济学分析也于最近发表。从总体看，让居民用低钠盐替代家庭内烹饪用的普通食盐，在获得健康效益的同时,节省的医疗支出甚至高于低钠盐的花费。
我国现行业标准规定低钠盐中含20%-35%氯化钾，即用氯化钾替换氯化钠，氯化钠含量降至65%-80%；由于食盐中导致咸味的是氯离子，因此，低钠盐能较好实现“减钠补钾不减味”的目的。

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市场销售的低钠盐。
低钠盐可以降低脑卒中发病率
从2014年4月至2015年1月，研究人员在河北、辽宁、宁夏、山西和陕西五省的600个村庄中，共招募近2.1万名有脑卒中史或血压没有得到控制的研究对象。研究人员为干预村的研究对象免费提供了足够的低钠盐，以满足所有家庭烹饪和腌制食物的需求。对照组的研究对象则继续使用普通食盐。
在平均近五年的随访中，有超过3000个新发脑卒中事件。研究人员发现，对于那些使用低钠盐的研究对象来说，他们的脑卒中风险降低了14% 。
这项研究于2021年8月发表在《新英格兰医学杂志》上，它用大规模人群的整群随机对照研究方法证实，低钠盐有助降低脑卒中、心脏病和过早死亡的风险。
“我们在前期研究中看到低钠盐可以降低血压的结果，但是低钠盐能否最终降低人群心血管疾病的风险呢？这恰恰是在之前的研究并未得到验证的。 ”跟踪参与这项研究多年的哈尔滨医科大学公共卫生学院特聘教授田懋一告诉南都采访人员，过去十年，全球已有不少研究发现，日常用低钠盐可以降低血压水平。但是以往的研究探讨的效果基本上都是围绕血压健康指标。这些研究观察的周期都比较短。此外，血压指标受影响因素也比较多，比如可能受时节影响，因此研究在观察测量上也可能存在偏倚。
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低钠盐。
用低钠盐代替普通食盐，划得来
最新发表的研究则进一步权衡了与低钠盐干预相关的成本，并将其与因预防脑卒中而减少住院所节约的成本，和获得的相关生活质量收益进行了比较。研究结果刊登在《循环》杂志。
研究者发现，以当地最低的低钠盐市场价格计算，低钠盐干预可以节约成本。如果低钠盐的价格在全国最高市场价格的1.5倍以内，或在我国广泛销售的低钠盐价格的10.3倍以内，低钠盐干预措施都是具备成本效益的。
“因为低钠盐的价格有高有低，我们特别对低钠盐的价格做了一个敏感性分析，看看低钠盐的价格在多大的范围内会是有成本效益的。 ”该研究资深作者、乔治全球健康研究院高级研究员司磊博士接受南都采访人员采访时表示，研究发现，即使是用国内市场上最贵的低钠盐去替代普通食盐，仍然具备成本效益。
据司磊了解，目前国内市场上的普通食盐与低钠盐大约存在超过一块钱的差价。普通食盐350克的价格约为2.5元；低钠盐的包装是250克，价格约为3.5元。
下一步将研究如何推广？