大便失禁|生姜泻心汤合抵当汤、蛇床子散加减治疗大便失禁医案大便失禁

2021-07-03

女， 78岁，口渴、下利、大便失禁2天。 2型糖尿病多年，注射胰岛素。
舌诊：舌淡苔白，舌尖红。
脉诊：68次/分，左略长紧右短，左脉沉取涩。
方剂：生姜泻心汤合抵当汤、蛇床子加减生姜100黄连12黄芩15姜半夏10干姜10炙甘草10党参10桃仁10大黄10水蛭10蛇床子10栀子10厚朴15枳实15焦三仙15大枣十二个切薤白30瓜蒌40 麦门冬30三剂水煎服
疗效反馈：下利止，大便失禁愈，口渴减轻。
辨证思路：
主方：脉缓，左长右短，下利，生姜泻心汤。
大便失禁病标为厥阴阳虚寒证，蛇床子散。
左脉沉取涩病标为厥阴阳出阴枢机不利，瓜蒌薤白半夏汤、抵当汤。
20、女子阴寒，温阴中坐药，蛇床子散主之。
蛇床子散：蛇床子仁，右一味，末之，以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹内之，自然温。
解：前后二阴属厥阴地界（包括子宫、前列腺等）。阴寒有二：一是二阴寒冷不温。二是宫寒、阳痿、性冷淡、大小便失禁（厥阴囚禁束缚功能有碍）等。
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