多数慢性肾病初始发现时 , 肾功能损伤并不是很严重 , 只有轻微的症状或不显著症状 。 如果发现的及时采取积极控制措施 , 病情往往可以稳定住 , 不会出现迅速的进展 。 但也有少部分患者及时发现时不严重 , 但后续发展比较迅速 , 病情趋于严重 。
判断病情的轻重 , 是治疗的重要前提与依据 。 病情究竟是轻还是重 , 该如何评估?一般是通过详细的检查 , 包括尿常规、血常规、血生化、肾功能等方面检查 , 探知肾脏组织结构的情况 , 同时一些特定反应肾功能的指标如尿蛋白、血红蛋白、血肌酐等 , 也是判断肾功能损伤严重程度的不可忽视的因素 。
除了这些常规的检查指标 , 还有能更直观反应病情好坏的依据吗?当然有!
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这5个症状可以让你更一目了然的 , 了解你的病情!
尿量越来越少 , 需高度警惕部分肾友平时很少关注自己尿液有什么变化 , 但肾功能不全后就不能不重视了 。 病情发展过程中必须观察的一项就是尿量的变化 。 肾功能受损后尿量不一定发生变化 , 正常情况下喝水多尿量自然也多 。 当肾功能代偿性完全消耗殆尽后 , 各方面功能开始失衡 , 尿量也开始出现轻微变化 , 尿量减少是主要表现 。
主要原因是肾小球对全身血液的滤过速度变缓 , 且代谢速度也变慢 , 同样时间内形成原尿减少 , 尿量自然变少 。 一般每天尿量低于1000ml是警示信号 , 低于400ml属于少尿 , 警惕肾衰竭的发生 。
夜尿增多 , 起夜越来越频繁
有些患者出现尿量减少的同时 , 白天排尿越来越少 , 晚上尿量反倒多于白天 , 频繁起夜 , 睡眠质量很差 。 一方面是我们上面说到的 , 肾功能受损后 , 肾脏整体“工作速度”变慢 , 同样是摄入这么多的水 , 白天排得少 , 晚上自然排的多 。 另一方面 , 除了肾小球损伤比较严重 , 肾小球的功能也出现明显减退 , 导致尿液浓缩 , 说明肾功能在持续恶化 。
严重水肿 , 全身血液流通不畅
部分患者病情早期可能会出现颜面部、眼睑部的轻度浮肿 , 一般及时调整控制会明显的好转 。 但如果出现严重双下肢浮肿、甚至全身浮肿且伴有腹水时 , 就要警惕病情在一步步加重 。
水肿的发生既与肾脏受损后调节水钠作用失衡相关 , 也与肾小球基底膜受损后 , 大量尿蛋白丢失 , 血液中血红蛋白减少 , 加重水钠潴留 。 由于体位关系 , 双下肢先表现出来 , 部分患者抬高双腿可缓解 , 严重的会出现脏器内水分增加 , 引起全身浮肿 , 除了肾脏 , 包括心脏等各器官输送血氧压力均增大 , 往往不容乐观 。
长期浑身乏力 , 感冒频发
多数患者自述存在浑身乏力的症状 , 怎么用药调节好像都没用 。 其实这属于正常的病情“后遗症” , 一方面主要与自身免疫力较低相关 , 免疫系统出现问题 , 不仅会导致身体各种不适症状 , 同时还会增加感染的风险 。 感冒就是比较常发的呼吸道感染之一 , 有些患者感冒频发 , 提示要注意免疫力功能的提升 。 另一方面与体内毒素水平升高相关 , 血液毒素增多 , 电解质紊乱等也会引起身体的不适 。 这些也是病情加重的表现 , 需要及时引起重视加以调整 。
食欲不振 , 脸色差 , 日渐消瘦
部分患者出现胃口越来越差的情况 , 每天饭量减少 , 脸色变黄 , 肉眼可见的消瘦不少 。 一方面是血液毒素增多 , 影响到胃肠道功能 , 另一方面是肾功能的损伤严重 , 会引起各种并发症 , 保留电解质紊乱、水钠代谢紊乱、酸碱失衡 , 引起恶心呕吐等症状 , 加重身体不适 。
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