另外 , 考虑到免疫治疗效果与患者肿瘤内PD-L1表达状态相关 , 研究人员还进行了相应的亚组分析 。 按照 患者的PD-L1表达水平(≥50或1%–49%)进行了亚组区分 , 在各自的亚组同样进行了上述分析 , 但是 , 并未见到BMI分组对于预后有显著地影响 。
至于这种现象背后的原因 , 研究人员在讨论中给出了一种可能:在单独应用免疫治疗时 , 患者的肥胖状态可以增加外周T细胞的反应性 , 而免疫检查点抑制剂是通过增加患者T细胞的反应性而产生作用的 , 这可以部分揭示肥胖提高免疫治疗效果的原理 。 但是 , 在 增加化疗时 , 以上的机制可能会被影响 , 这可能导致BMI对于免疫联合化疗的效果没有显著影响[6] 。
总的来说 , 这个研究发现 , BMI对于接受免疫联合化疗的晚期非小细胞肺癌的预后未产生影响 , 不过内在机制还需要进一步深入研究 。
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参考文献:
1.中华医学会肿瘤学分会, 中华医学会杂志社. 中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南(2021版). 中华肿瘤杂志. 2021; 43:591-621.
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