手腕腱鞘炎的预防与康复腱鞘炎

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用;内层紧贴肌腱，分泌滑液润滑肌腱。长期过度使用肌腱，可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，导致腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。在手部，最常见的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。
1. 临床表现
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处，表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。Finkelstein's test：把拇指紧握在其他四指内，手腕偏向小指侧，桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

手指屈肌腱腱鞘炎多发生于拇指、食指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响。

2. 诱因
手腕腱鞘炎以前只是中老年妇女的常见病，与中老年人家务劳动多，腱鞘萎缩退化，弹性和抵抗力降低有关。但现在“拇指族”、长期使用电脑的办公白领、清洗等服务性行业的蓝领或家庭主妇等，都成为了腱鞘炎高发人群，这与姿势不不当、过度使用有密切关系。

3.手腕腱鞘炎的日常预防和护理方法
(1)改掉不良习惯，如捻响手指等。
(2)避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。
(3)连续工作时间不宜过长，工作结束后，要轻揉手指手腕。
(4)患本病后要注意避免冷水刺激，以免加重症状，并积极配合治疗。
(5)对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
(6)手腕关节做360度的旋转，或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
(7)面对这种类型的疾病不应着急，放松情绪。
(8)小心使用工具使用工具时，勿将压力集中于手腕基部，尽量使用手肘及肩膀。
4. 预防康复练习
(1) 腕关节活动度主动练习
a) 屈指、屈腕到最大程度，维持6秒，然后放松。
b) 伸直手指，腕关节背伸，维持6秒，然后放松。
c) 握拳，腕关节向小指侧屈，维持6秒，然后放松。
d) 握拳，腕关节向大拇指侧屈，维持6秒，然后放松。
每天3组，每组10次。

(2) 腕关节拉伸练习
a) 借助健侧手帮助练习患侧腕关节进行拉伸练习。
b) 先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动。
c) 在扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动。
d) 注意保持患侧肘关节处在伸直位。
每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15-30秒钟。