最近 , 省中医院不少科室接诊了许多过年期间饮食不加控制 , 胡吃海喝而导致原本患有慢性疾病的患者病情加重而前来就诊 。 专家提醒:本身患有慢性疾病的患者在饮食及生活习惯方面一定要加以控制 , 以免病情进一步加重 。
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小陈今年35岁 , 是一名白领 , 年纪轻轻的小陈就已经患有高血压和糖尿病等慢性疾病 , 并且体重严重超重 。 年前小陈小便时发现有很多泡沫并且很长时间都不消除 , 就到医院检查发现尿蛋白升高 , 于是前来江苏省中医院肾病科治疗 , 肾病科副主任易岚主任中医师根据小陈肾虚湿瘀的特点 , 给予补肾健脾、清利、活血的中药汤剂治疗 , 配合省中医院院内制剂健肾片、甲花片进行综合调理 , 很快小陈的尿蛋白量就得到了有效的控制 。 后来过年期间 , 小陈心想着难得与亲朋好友聚一聚 , 就放松了对饮食控制的要求 , 彻底放纵了自己 , 最终导致小陈的尿蛋白含量迅速升高 , 最后不得已再次到省中医院求助易岚主任 。
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易岚主任再次接诊小陈后比较疑惑 , 明明年前尿蛋白控制的挺好的 , 怎么过个年就突然升高了这么多 , 后来在易岚主任的再三追问下才得知小陈过年期间每日胡吃海喝 , 摄入较多的蛋白质以及重油重盐的食物 , 最终加重了肾脏的代谢负担 , 导致蛋白尿再次迅速升高 。 于是易岚主任根据小陈的症状辨证施治 , 给予中药饮片配合院内制剂健肾片、甲花片进行综合调理 , 经过一个多星期的治疗 , 小陈的尿蛋白含量终于再次降了下来 。
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江苏省中医院院内制剂甲花片
易岚主任分析 , 肾病尿蛋白的患者应该严格控制饮食 , 加强自我管理 。 小陈本身就患有糖尿病和高血压等基础疾病 , 再加上身体肥胖 , 身体代谢紊乱 , 出现了尿蛋白升高的现象本应该低盐低脂饮食 , 控制蛋白质的摄入 , 而小陈过年期间却恰恰相反 , 大吃大喝 , 彻底放纵口腹之欲 , 最终导致尿蛋白再次升高 。
易岚主任介绍 , 尿蛋白有生理性与病理性之分 。 如发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿 , 无肾脏器质性损伤的属于生理性蛋白尿;病理性蛋白尿是由于肾脏存在器质性病变 , 导致肾小球滤过膜损伤 , 肾小管重吸收障碍 , 或肾小球滤过的蛋白远超肾小管重吸收的量 , 以及肾组织异常分泌等因素 , 均会产生蛋白尿 。 各种原发性、继发性肾脏病是形成蛋白尿的常见病因 。 尿蛋白是肾损伤的重要指标 , 大量蛋白尿是肾脏病变加重恶化的风险因子 。 凡引起肾小球高内压、高灌注、高滤过的因素 , 如高血压、高血糖等 , 均可加重尿蛋白的排泄 。
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蛋白尿属于中医“精微”范畴 , 宜藏而不宜泄 。 五脏中统摄精微物质的关键在脾、肾两脏 。 “脾升清”、“肾藏精” , 脾肾气虚、清气不升、肾不藏精 , 则精气下漏 , 发生蛋白尿 。 在脾肾两虚的基础上 , 产生湿热、瘀血等病理因素 。 治疗上给以补肾健脾 , 清利活血的中药汤剂进行调理的同时 , 强调对生活方式的指导 , 加强自我管理 , 从多个方面进行全面综合的管理 。
易岚主任强调 , 尿蛋白升高的患者应该注意以下三点:
1、采取科学健康的饮食方式
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