心肌梗塞|一天一包烟，半斤酒，我爷爷活了99岁！怎么我31岁就心梗了？心力衰竭|疾病|基因

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【心肌梗塞|一天一包烟，半斤酒，我爷爷活了99岁！怎么我31岁就心梗了？】

“一天一包烟，半斤酒，我爷爷活了99岁，怎么我31岁就心梗了？”31岁就发生大面积前壁心肌梗死的小伙子，在他33岁的时候把这个问题提给了张大夫。
我给他的回答是：“你虽然说是你爷爷的孙子，属于基因相似度很高的亲属。但是你跟你爷爷的基因已经不完全一样，你接受了来自于你奶奶和你母亲的不同基因，再加上你的生活环境已经完全不同于你的爷爷，所以你已承受不住一天一包烟、半斤酒的生活方式， 31岁就心梗了。 ”

其实在这篇文章的开篇，我特别想跟年轻的朋友们提醒一句，以后再说“村里有个老头，一天一包烟、半斤酒，活了99岁”这一类的话，你千万别信，因为这可能会害了你。而且当你知道这句话坑人的时候，那就已经晚了，甚至有人为了抬杠付出了生命的代价。咱们今天就给大家说一说我老家的这样一个病人，希望能唤醒更多年轻人，不要再执迷不悟。
就在去年的时候，我老家沧州的一个33岁小伙子在网上找我进行网络问诊，原来他是在31岁的时候发生了大面积的前壁心肌梗死，很幸运的是当地医院及时给他开通了闭塞的前降支动脉血管，放了支架。支架术后这个患者存在2个棘手的问题，一个是血脂高降不下来，另外一个是心衰症状不断加重。他在当地也是遍访名医，但是无奈病情没有好转，心衰的病情还在不断加重。他的内心很煎熬，也很恐惧。

心肌梗死后的心电图
这个年轻的小伙子，之所以年纪轻轻就发生了急性大面积心肌梗死，很大程度上是因为生活方式不好。他算是比较优秀的年轻人，自己在当地也算是小有成就的私营企业主。至少在他得病后可以找到当地几乎所有知名医生给他看病，这也说明他的事业在当地还算是比较成功的。但是，他的问题恰恰出在他的好日子上，他得病前就是那种每天一包烟、半斤酒、一碗“羊肠子汤”的饮食方式，同时小轿车一开，很少进行体育锻炼。而且他们家也没有近亲家属有类似疾病，算不上有早发心血管疾病家族史。就这样，他31岁就发生了本不该发生在他身上的疾病。在问诊的过程中，他也多次谈起正是这些不健康的生活方式害了他。

就像上面所说，他手术后的主要问题有两个，一个是血脂控制不好，另外一个是心衰病情控制不好。血脂的控制相对好处理，一段时间的调整之后，他的血脂也达标了。但是，心衰病情的确是不好调整，他发生心梗前血压一直在160/100mmHg左右，他从来就从没管过；但是在心梗之后，血压一直在90/60mmHg左右了，从来没有再高过，而且他整天觉得头晕，腿软、憋气、手脚冰凉，一派心衰带来低血压表现。用他自己的话说，我们当地的医生告诉我了，这是因为心脏心梗后没劲了。

他一直看头条，因为病情持续控制不好，所以从去年开始在网上通过网络问诊找到我。经过半年的调整，我逐渐把他的血脂控制达标了，同时把他的心衰也逐渐控制住了，而且还有一点小的改善。到了2022年过年这段时间，因为心衰病情的持续改善，他自己量血压发现血压比以前高一些了，能够稳定在110/80mmHg左右了，而且人也不憋气了，手脚不发软了，也暖和了。他问我这是不是心衰病情改善了？我告诉他，他的心衰病情的确是改善了不少，这个小伙子特别开心。