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【诊断|小三阳20多年，胃镜诊断出浅表性胃炎，可能与肝硬化门脉高压有关】大家好，我是神秘治愈系，该文要给大家分享的是关于肝病和胃病的相关性关系，避免乙肝病毒感染的朋友忽视对病情的诊断。文章的主题是：小三阳20多年，胃镜诊断出浅表性胃炎，可能与肝硬化门脉高压有关。

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浅表性胃炎或与肝炎有关
肝脏和胃，在位置上有着相连的关系，肝脏门静脉与胃冠状静脉相连，可以互为作用。在临床上，有较多慢乙肝长期发展，不仅仅会导致肝胆代谢异常，也会导致胃部的消化吸收功能产生障碍。当然，对于有肝炎风险因素的朋友们来说，例如乙肝病毒感染者，如果长期胃部疾病困扰，或可导致肝脏代谢能力的变化，进而加重肝炎或诱发肝炎的提前发生。
韩朝冬（化名）是一名44岁的乙肝小三阳，由于腹部不适到医院进行相关检查。由于疼痛位置为胃部相关位置，当地医院进行胃镜和肠镜相关检查，被诊断出浅表性胃炎。通过三周的浅表性胃炎诊治，病情得到缓解，疼痛症状不再明显。然而，在停用胃病相关药物一月后，病情再次复发。进行消化科的综合诊断，推测可能原因为小三阳不同程度的肝炎导致胃部不适。

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肝脏所在的位置，也紧邻胃部
在综合诊疗医生的建议下，韩朝冬进行了肝胆相关检查，其中谷丙转氨酶49IU/ml ，谷草转氨酶41IU/ml ，肝弹性值检查为19.2kPa ， hbv-dna定量结果为4.33E+02IU/ml 。进一步进行腹部超声检查，可确定门脉增宽，脾静脉增宽，可基本明确肝硬化门脉高压症。不过，病情并未导致胃底静脉曲张，在胃部检查方面，仅仅体现为浅表性胃炎。
通过综合检查可以判断，韩朝冬的具体病因明确，虽然体现为浅表性胃炎，但最终的病因还是由于肝病病因导致。为什么会出现这种情况？其实，在临床上有较多的慢乙肝小三阳肝硬化并不是在肝病相关检查中发现，有相当一部分是在胃部检查中发现。其主要原因是，多数肝硬化并无明显的症状，不会导致肝区疼痛等症状的出现，加之小三阳病情进展缓慢以及没有良好的定期复查习惯，往往病情被忽视。

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胃病不可忽视肝病因素
那么，对于韩朝冬的情况，应该如何治疗呢？具体的诊疗建议，是及时的开展抗病毒治疗，配合或不配合抗纤维化和抗肝硬化的软肝治疗。同时，可进行浅表性胃炎药物的综合使用。也就是说，我们既要对乙肝小三阳这一病因进行诊治，而且还要对已经产生的并发症进行治疗。只有两者相互配合，才不会导致病情的叠加。
温馨提醒：对于乙肝小三阳病毒感染超过10年者来说，尤其是年龄大于40岁的朋友们，建议3个月进行一次肝功能和腹部超声检查。另外，对于有胃病病史综合乙肝病毒感染的朋友，需要积极的进行胃病相关治疗，避免病情相互影响，产生不好的预后。而对于长期胃部不适，始终无法解决的，不可忽视脾脏和肝脏的检查。