口腔|重获一口好牙有多难？解开种植牙的高价秘密高价|患者|秦医生|北京|种植

“三颗牙缺了好几年，国家集采后会不会便宜一点？”近日，种植牙耗材纳入地方集采的消息，为众多“望牙却步”的患者带来了重获一口好牙的希望。
近年来，种植牙的社会需求量越来越大，但动辄上万元的价格却给患者带来无形的压力，也是因此，民间一直流传着“种一口牙等于一辆宝马”的说法。北京商报采访人员通过市场调查发现，不同品牌的种植牙单颗价格从数千元到上万元不等，除了耗材费用、医疗费用等，目前大范围存在的“收回扣”现象也推动了价格的虚高，而这进一步滋生了一定的过度医疗问题。
根据国家医疗保障局副局长陈金甫透露，今年上半年力求推出一个地方集采的联盟改革。在业内人士看来，种植牙地方集采的联盟改革不仅将压下虚高的价格，更会有效规范市场秩序，纠正市场失灵。
贵在耗材还是贵在技术
【口腔|重获一口好牙有多难？解开种植牙的高价秘密】伊女士的三颗牙已经缺了三四年。 “我知道牙齿缺太久不好，但是实在太贵了， ”她说， “北京好一点的种植牙要两万左右一颗，如果有条件肯定是拔完牙就种，但是一下子拿那么多钱种牙对于普通家庭来讲实在是太贵了，我只能等条件好一些再弄。 ”
作为目前最好的缺牙修复方式，种植牙在牙科治疗中属于比较高端的消费项目。北京商报采访人员从上海一家牙科诊所了解到，国产品牌的种植牙价格在一颗1万元左右，进口高端一些的差不多要2万元。 “你还很年轻，建议种植好一些的，种植体寿命也会长一些，进口的种植体制作工艺和骨头结合的程度都会好很多。 ”对方介绍。

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目前大部分城市和地区都未将种植牙纳入医保报销，如果按单颗1万元计算，那么满口28颗牙需要花费将近30万元。
不过，种植体的价格也因品牌而异。在北京一家公立医院口腔科工作的秦医生告诉北京商报采访人员， “根据国产、进口不同材料，患者基本上花费几千到一万多不等，如果选用韩国的登腾，算一颗4000元，三颗的话大约花费1.2万。 ”
近年来市场上还有一些价格更低的产品。一家口腔耗材经销商向北京商报采访人员推销产品时介绍， “我们是代理以色列的品牌， 60颗送一个小工具盒，种植体门诊价格1040-1300元，种植体+个性化基台+冠一套方案出2000元/套。 ”
虽然小品牌价格偏低，但秦医生告诉北京商报采访人员，大品牌有面世时间、临床经验做支撑，价格会高一些。在材料上选择大品牌会更有保障，生产背景、历史背景都是考虑因素。
在患者的花费中，耗材占比有多少呢？太平洋证券研究报告显示，在种植牙手术的费用构成中，核心材料种植体、基台、牙冠，以及修复材料等耗材的费用占比达到75% 。口腔专科经理郝飞（化名）对北京商报采访人员表示，在行业中约定俗成的一个分配是，这75%耗材费中，有16%为修复材料， 59%为种植牙系统，系统中种植体占40%、基台7%、人工牙冠12% 。在工具箱方面，北京商报采访人员从一些经销商处了解到，种植牙工具盒一般价格为800-900元一套。
但也有业内人士指出，医生的技术和操作才是种植牙昂贵的主要原因。友朋口腔李江东院长告诉北京商报采访人员，总体上讲，患者的看牙花费中，肯定是医生费用的比例高于材料费用，高出的比例不固定。他说， “这是一个社会经济发展和市场平衡的结果，一是因为医生经过多年的学习培养，二是医生的操作在治疗中非常重要。特别是口腔属于外科，各种操作都跟人的生命健康密切相关，而生命健康的价值越来越高。 ”