到目前为止 , 我国已经开展了六批药品带量采购 , 共采购234种药品 。 陈金甫介绍 , 前六批药品集中采购平均降幅53% , 心脏支架平均降幅93% , 人工髋关节、膝关节平均降价82% , 有力挤压了虚高空间 。 医保局开展的药品价格监测数据显示 , 2019年和2021年 , 药品总体价格水平持续下降 , 年均达到7%左右 。
不过 , 在郝飞看来 , 一些国产种植牙纳入集采降价后 , 其他品牌可能因为市场竞争降价一点 。 大品牌价格可能依然会坚挺一段时间再变化 , 群众根据自己经济能力选择集采品或高端品 。
此次种植牙耗材集采以省级联盟为主 , 赵衡解释称 , 集采联盟的意思是一个省牵头联合几个省一起推进 , 虽然省级联盟的集采短期只是影响到参与的省份 , 但国家对其他省从今年开始有跟进的要求 , 所以最终会在全国落地 。
“集采是按照‘国家组织、联盟采购、平台操作’的工作机制推进 , 省级联盟是集采的主体之一 。 有些在国家、有些在省联盟、也会有一些先在省联盟探索 , 如果探索出比较好的方式方法 , 就可以国家组织集采 。 ”吴明解释称 。 至于多长时间能够覆盖到全国 , 她认为目前很难说具体时间 , 要看地方探索的效果 , 是否有其他省级联盟跟进等 。
那么 , 集采后会给企业和产业格局带来何种影响呢?吴明表示 , “集采在我国是一项创新性探索 , 集采规则也在不断完善中 。 近期胰岛素和骨关节带量采购结果反映出这种探索的成效 , 规则更加完善 , 综合考虑质量、价格、适应临床需求等多方因素 , 既形成了价格的大幅度下降 , 也减少了对市占率高的药品耗材的挤出效应 , 避免临床需求格局的大幅度调整 。 ”她同时认为 , 目前医药生产企业、流通企业在兼并重组 , 也会有一批出局 , 市场集中度在逐渐提高 , 企业逐渐规模化 , 成本就会降低 。
赵衡则认为 , “对企业来说 , 主要在于如何计算成本收益比 , 如果以量换价能够增加收入 , 即使压低利润也是对自身有利的 , 但如果成本较高 , 可能还是主攻不参与集采的私立市场较为合适 。 ”
北京商报采访人员 杨月涵 吕银玲
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